Aspergilosis pulmonar secundaria a neutropenia inducida por metimazol: reporte de un caso

Autor: Claudia Banda, Carlos Seas, Miguel E. Pinto
Rok vydání: 2012
Předmět:
purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.03.05 [https]
multiple organ failure
lung aspergillosis
drug treatment failure
Aspergillus fumigatus
computer assisted tomography
thyrotropin
Amphotericin B
Antithyroid agents
Palpitations
Sore throat
antibiotic agent
Leukocytosis
fever
emergency ward
biology
General Medicine
amphotericin B
sore throat
Aspergillus
leukocytosis
laboratory test
drug substitution
drug withdrawal
Graves disease
medicine.symptom
granulocyte macrophage colony stimulating factor
Aspergillus flavus
medicine.drug
medicine.medical_specialty
Neutropenia
fungus culture
Lung biopsy
lung nodule
hemoptysis
Case report
voriconazole
medicine
thyroxine
Voriconazole
Methimazole
business.industry
Pulmonary aspergillosis
Public Health
Environmental and Occupational Health
biology.organism_classification
medicine.disease
mortality
thiamazole
Surgery
hospital admission
heart palpitation
business
Zdroj: Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública. 29:255-258
ISSN: 1726-4634
DOI: 10.1590/s1726-46342012000200015
Popis: A 48-year old woman with a recent diagnosis of Graves' disease arrived at the emergency room with fever, palpitations, and a sore throat. Her regular treatment included methimazole. On admission, laboratory results showed suppressed TSH, elevated free thyroxine, and neutropenia. She was admitted and started on antibiotics and granulocyte-macrophage colony stimulating factor (gm-csf). After ten days, the patient developed leukocytosis, fever, and hemoptysis. Chest CT scan showed a lung cavity with multiple nodules in the upper right lobe. Cultures from a lung biopsy were positive for Aspergillus Fumigatus and Aspergillus Flavus. Amphotericin B was started but then switched to voriconazole, with both treatments failing to result in clinical improvement. The patient died of multi-organ failure. Se reporta el caso de una paciente de 48 años de edad con diagnóstico reciente de enfermedad de Graves, quien acudió a emergencia por presentar fiebre, palpitaciones y dolor faríngeo. Su tratamiento regular incluía metimazol. Al ingreso, los análisis mostraron TSH suprimido, T4 libre elevado y neutropenia. La paciente fue hospitalizada, se administraron antibióticos y factor estimulante de colonia. Después de diez días de tratamiento, la paciente presentó leucocitosis, fiebre y hemoptisis. La tomografía de tórax mostró una cavidad con múltiples nódulos en el lóbulo superior derecho. Los cultivos fueron positivos a Aspergillus fumigatus y Aspergillus flavus. Se inició tratamiento con anfotericina B y luego se cambió a voriconazol, a pesar de lo cual no hubo mejoría del cuadro. La paciente falleció por falla multiorgánica.
Databáze: OpenAIRE
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