Pure spastic hemiplegia of pyramidal origin

Autor: Ricardo de Oliveira Souza, Dayse L. Gusmão, Antonio C. Goulart Duarte, Wagner Martignoni de Figueiredo
Jazyk: angličtina
Rok vydání: 1988
Předmět:
Zdroj: Arquivos de Neuro-Psiquiatria, Vol 46, Iss 1, Pp 77-87 (1988)
Arquivos de Neuro-Psiquiatria, Volume: 46, Issue: 1, Pages: 77-87, Published: MAR 1988
Arquivos de Neuro-Psiquiatria v.46 n.1 1988
Arquivos de neuro-psiquiatria
Academia Brasileira de Neurologia
instacron:ABNEURO
ISSN: 1678-4227
Popis: Três pacientes acometidos de hemiplegia espástica pura apresentaram, à tomografia computadorizada, imagens hipodensas envolvendo regiões dos hemisférios cerebrais hoje identificadas como locais de passagem dos feixes córtico-nuclear e piramidal. Em nenhum deles se registraram alterações de forma, latência e amplitude dos potenciais evocados sômato-sensitivos. Com base nestes casos e em outros idênticos, recolhidos da literatura, reafirmamos a validade anátomo-clínica da síndrome piramidal, constituída de paresia, hiper-reflexia, espasticidade e sinal de Babinski. O reconhecimento da existência de síndromes piramidais deficitárias, levou-nos a postular a heterogeneidade anatômica e funcional do feixe piramidal, através do conceito de «controle funcional diferencial». Aparentemente, estas conclusões se aplicam integralmente apenas ao ser humano. The relationship between the interruption of the human pyramidal tract and its attendant clinical manifestations has been a matter of concern to neurologists and neurosurgeons for over a century. We presently report three cases of unilateral pyramidal tract ischemic lesions within the cerebral hemispheres who presented with a contralateral pure spastic hemiplegia syndrome. In none could we find any disturbance in the somato-sensitive evoked potentials of the four limbs. The review of some cases on record since the time of Charcot and Erb has made it clear that the pyramidal syndrome is a valid clinical concept which should be qualified according to the particular animal species one is referring to. In man, it manifests itself by paresis, hyperactive muscular reflexes, spasticity and Babinski sign. Based on this evidence we propose the idea of a «differential control* exerted by the pyramidal tract upon the segmental neuronal pool as its key mode of normal functioning.
Databáze: OpenAIRE