Klinische und echographische Untersuchungsbefunde bei Patienten mit Carotis-Sinus-cavernosus-Fisteln

Autor: L. Hübner, Tobias Engelhorn, Christian Y. Mardin, Gabriele-Charlotte Gusek-Schneider, T. Struffert, L. Holbach, Bettina Hohberger, J. Weller
Rok vydání: 2021
Předmět:
Zdroj: Der Ophthalmologe
ISSN: 1433-0423
0941-293X
DOI: 10.1007/s00347-020-01310-3
Popis: Symptoms and clinical findings in patients with carotid-cavernous fistulas are specific. Nevertheless, they can be very mildly expressed. This study aims to point out the potential diagnostic value of ultrasound of the orbit.A total of 25 patients with a reliable angiographic diagnosis of a fistula were reviewed retrospectively. We analyzed the symptoms, clinical findings and demonstrability in ultrasound of the orbit.The most common clinical findings were nerve palsy, dilation of episcleral vessels and exophthalmos. If an ultrasound had been part of the examination a dilation of the superior ophthalmic vein could be demonstrated in all cases.The expeditious ultrasound investigation provides valuable information for the diagnosis of red eyes which are resistant to treatment. The examiner has to consider a fistula and perform an ultrasound especially when diplopia has newly occurred. Finally, the expedient neuroimaging can be arranged.HINTERGRUND: Die Symptomatik und klinischen Befunde bei Patienten mit Carotis-Sinus-cavernosus-Fisteln sind spezifisch, können aber sehr mild ausgeprägt sein. Wir wollen das diagnostische Potenzial der Echographie der Orbita näher beleuchten.In die retrospektive Studie wurden 25 Patienten mit angiographisch gesicherten Fisteln eingeschlossen. Symptome, klinische Untersuchungsergebnisse und die Darstellbarkeit der V. ophthalmica superior in der orbitalen Echographie wurden gegenübergestellt.Die häufigsten Befunde waren Hirnnervenparesen, episklerale Venenstauung oder Exophthalmus. Wurde eine orbitale Ultraschalluntersuchung durchgeführt, konnte eine erweiterte V. ophthalmica superior zu 100 % nachgewiesen werden.Die schnell durchführbare Ultraschalluntersuchung liefert wertvolle Informationen zur Differenzialdiagnose eines therapieresistenten roten Auges. In Kombination mit den 3 Kardinalsymptomen episklerale Venenstauung, Exophthalmus und Hirnnervenparese lässt sich die Diagnose einer Carotis-Sinus-cavernosus-Fistel durch die Echographie untermauern. Die weiterführende Bildgebung kann schließlich zielgerichtet veranlasst werden.
Databáze: OpenAIRE
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