Bacteriemia por Enterococcus faecalis

Autor: M. Rubianes Gonzalez, A. Nodar Germiñas, M Álvarez Fernández, J. de la Fuente Aguado, B. Sopeña Pérez-Argüelles, S. Pérez Fernández, F. J. Fernández Fernández, C. Martínez Vázquez
Rok vydání: 2004
Předmět:
Zdroj: Revista Clínica Española. 204:244-250
ISSN: 1578-1860
0014-2565
DOI: 10.1157/13061409
Popis: Objetivo Evaluar las caracteristicas epidemiologicas, clinicas, microbiologicas y pronosticas de la bacteriemia por Enterococcus faecalis. Metodos Estudio retrospectivo de historias clinicas de pacientes con bacteriemia por E. faecalis en un periodo de 7 anos (enero 1995-diciembre 2001). Resultados Se documentaron 95 episodios de bacteriemia: el 83,2% de adquisicion intrahospitalaria, el 85,3% en relacion con procedimientos invasivos previos y el 9,5% en neonatos. El 57,9% de los sujetos tenia una enfermedad subyacente y el 41,1% habia recibido previamente antibioticos de amplio espectro sin actividad frente al enterococo. El 32,6% de las bacteriemias se considero primaria, y en el resto los focos de infeccion mas frecuentemente asociados fueron cardiovasculares, intraabdominales, urogenitales y pulmonares. El estudio de resistencias demostro un solo caso de resistencia a ampicilina y ninguno a glucopeptidos. La mortalidad global fue del 23,9%, aunque solo en el 9,9% se considero directamente atribuible a la bacteriemia. En el analisis multivariante el tratamiento inadecuado y la ventilacion mecanica fueron factores de mal pronostico. Conclusiones En nuestro medio la bacteriemia por E. faecalis es fundamentalmente una infeccion nosocomial que afecta a pacientes con graves enfermedades subyacentes sometidos a procedimientos invasivos y tratamientos antibioticos previos de amplio espectro. La ampicilina sigue siendo el tratamiento de eleccion. La inadecuacion del tratamiento antibiotico empirico inicial y la ventilacion mecanica son factores de mal pronostico.
Databáze: OpenAIRE
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