Двухэтапное хирургическое лечение гигантских аденом гипофиза

Autor: Oleg Maydannyk, Oleksandr Voznyak
Rok vydání: 2013
Předmět:
Zdroj: Український нейрохірургічний журнал; № 2 (2013); 39-44
Украинский нейрохирургический журнал; № 2 (2013); 39-44
Ukrainian Neurosurgical Journal; № 2 (2013); 39-44
ISSN: 2412-8791
1810-3154
DOI: 10.25305/unj.51875
Popis: Вступ. Хірургічне лікування інвазивних велетенських аденом гіпофіза (ВАГ), що поширюються суб- та інтракраніально, є складною проблемою через високий ризик їх одномоментного видалення. Узагальнений власний досвід двохетапного хірургічного лікування пацієнтів з приводу ВАГ, що потребувало комбінування хірургічних підходів.Матеріали і методи. Представлені 9 спостережень застосування двохетапного хірургічного лікування пацієнтів з приводу ВАГ. Вік хворих у середньому 41,3 року, жінок — 5, чоловіків — 4. Загалом виконані 18 хірургічних втручань з комбінуванням хірургічних підходів: 10 — з застосуванням транссфеноїдального, 8 — транскраніального підходу.Результати. Радикальне видалення пухлини не досягнуте у жодного хворого, субтотально (70–90% об’єму) видалені 5 новоутворень, майже повністю (понад 90%) — 4. В усіх пацієнтів відзначене клінічне поліпшення, всі живі. Розглянуті ускладнення та динаміка їх перебігу у ранньому післяопераційному періоді.Висновки. Двохетапне хірургічне лікування пацієнтів з приводу ВАГ є ефективним, забезпечує тривалий клінічний результат. Комбіноване застосування транскраніального і транссфеноїдального підходів для видалення ВАГ дозволяє використати переваги кожного з них.
Вступление. Хирургическое лечение инвазивных гигантских аденом гипофиза (ГАГ), распространяющихся суб- и интракраниально, является сложной проблемой из-за высокого риска их одномоментного удаления. Обобщен собственный опыт двухэтапного хирургического лечения пациентов по поводу ГАГ, требующих комбинирования хирургических подходов.Материалы и методы. Представлены 9 наблюдений применения двухэтапного хирургического лечения пациентов по поводу ГАГ. Возраст пациентов в среднем 41,3 года, женщин — 5, мужчин — 4. В общем выполнены 18 оперативных вмешательств с комбинированием хирургических подходов: 10 — с применением транссфеноидального, 8 — транскраниального подхода.Результаты. Радикальное удаление опухоли не достигнуто ни в одном наблюдении, субтотально (70–90% объема) удалены 5 новообразований, практически полностью (более 90%) — 4. У всех пациентов отмечено клиническое улучшение, все живы. Рассмотрены возникшие осложнения, динамика их течения в раннем послеоперационном периоде.Выводы. Двухэтапное лечение пациентов по поводу ГАГ эффективно, обеспечивает длительный клинический результат. Комбинированное применение транскраниальных и транссфеноидального подходов для удаления ГАГ позволяет использовать преимущества каждого из них.
Introduction. Surgical treatment of invasive giant pituitary adenomas (GPA) with sub- and intracranial growth is a complex problem due to a high risk of their one-stage removing. Own experience of two-stage surgical treatment of patients with GPA, needed combined surgical approaches was generalized.Materials and methods. 9 cases of two-stage surgical treatment of patients with GPA are given. Patients’ average age was 41.3 years, there were 5 women and 4 men. 18 operations with surgical approaches combination were performed: 10 — using transsphenoidal, and 8 — transcranial approach.Results. None of the tumor was removed radically, subtotal resection (70–90% of the tumor) was performed in 5 cases; almost full resection (more than 90%) — in 4, all patients were alive. Complications and their course in early postoperative period were described.Conclusions. Two-stage surgical treatment of patients with GPA is effective and provides long-term clinical results. Combination of transcranial and transsphenoidal approaches for GPA removing permits to use advantages of both.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: