Abscesos piógenos encefálicos: Nuestra experiencia en 60 casos consecutivos
| Autor: | L. M. Garcia-Yagüe, L.M. Bernal-García, I. Fernández-Portales, M. Ortega-Martínez, L. Gómez-Perals, L.F. Porras, F. Ugarriza, Manuel Pineda-Palomo, Jose M. Cabezudo, L.M. Lorenzana, J. A. Rodríguez-Sánchez |
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| Rok vydání: | 2006 |
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| Zdroj: | Neurocirugía v.17 n.1 2006 SciELO España. Revistas Científicas Españolas de Ciencias de la Salud instname |
| ISSN: | 1130-1473 |
| DOI: | 10.4321/s1130-14732006000100004 |
| Popis: | Resumen Introduccion El absceso cerebral es un proceso supurativo focal en el parenquima cerebral que todavia presenta una elevada mortalidad. El resultado esta altamente relacionado con un tratamiento precoz y adecuado. Para valorar dicho tratamiento revisamos los abscesos cerebrales tratados en nuestro Servicio en los ultimos 14 anos Material y metodos Presentamos una revision de los 60 pacientes con diagnostico de absceso cerebral piogeno tratados en el Servicio de Neurocirugia del Hospital Infanta Cristina entre Enero de 1990 y Febrero de 2004, prestando atencion a la epidemiologia, clinica, etiologia, microbiologia, tratamiento y resultado final. Resultados La relacion hombre/mujer es 5.6/1, con una edad media de 47 anos; el origen de la infeccion mas frecuente es el hematogeno, seguido de las infecciones contiguas, con un 22% de abscesos de origen desconocido; los germenes mas frecuentes son los cocos Gram positivos (44%), con una importante presencia de germenes anaerobios (40%); en un 39% de los casos las infecciones son mixtas; las modalidades de tratamiento fueron la puncion de los abscesos para aspiracion-drenaje, la cirugia abierta, con o sin reseccion capsular, y el tratamiento medico exclusivo. 52 pacientes (86.7%) curaron sin secuelas y 4 (6,7%) fallecieron. Aunque los resultados de ambos tipos de tratamiento quirurgico son similares, el drenaje del absceso requirio en un 20% de los casos un segundo proceder quirurgico, mientras que la craneotomia lo preciso solo en el 10%; la estancia media en nuestro hospital fue mucho menor en los abscesos tratados mediante drenaje que en los tratados mediante cirugia abierta (13 vs 26 dias); la mortalidad fue mayor en pacientes con bajo nivel de conciencia al ingreso y en mayores de 70 anos. Conclusiones Consideramos que la menor estancia media del drenaje del absceso, unido a su alta eficacia y su baja morbilidad, hacen aconsejable su uso como tratamiento de primera eleccion. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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