Bone mineralization disorders as a complication of anorexia nervosa - etiology, prevalence, course and treatment
| Autor: | Zbigniew Bartoszewicz, Jerzy Przedlacki, Gabriela Jagielska, Ewa Racicka |
|---|---|
| Rok vydání: | 2016 |
| Předmět: |
Adult
Male Peak bone mass medicine.medical_specialty Anorexia Nervosa Adolescent Osteoporosis Hypoestrogenism Physiology Weight Gain Fractures Bone Young Adult 03 medical and health sciences Age Distribution 0302 clinical medicine Internal medicine medicine Vitamin D and neurology Humans 030212 general & internal medicine Bone Demineralization Pathologic Bone mineral Diphosphonates Estradiol business.industry General Medicine medicine.disease Calcium Dietary Osteopenia Psychiatry and Mental health Endocrinology Anorexia nervosa (differential diagnoses) Female Amenorrhea medicine.symptom business 030217 neurology & neurosurgery |
| Zdroj: | Psychiatria Polska. 50:509-520 |
| ISSN: | 2391-5854 0033-2674 |
| DOI: | 10.12740/pp/59289 |
| Popis: | Początek jadłowstrętu psychicznego ( j.p.) przypada najczęściej na okres adolescencji, który jest kluczowy dla osiągnięcia szczytowej masy kostnej. Zaburzenia hormonalne (hipoestrogenizm, hiperkortyzolemia, obniżone wydzielanie dehydroepiandrosteronu, testosteronu, insulinopodobnego czynnika wzrostu) i niedożywienie związane są z głębokimi zaburzeniami metabolizmu kości. Densytometryczne wartości gęstości mineralnej kości (BMD) dla osteopenii i osteoporozy stwierdzano odpowiednio u 35-98% i 13-50% kobiet z j.p. Badania prospektywne wskazują na dalszy spadek BMD na początku realimentacji oraz kluczowe znaczenie wzrostu masy ciała i powrotu samoistnych miesiączek dla jej wzrostu. W związku z często występującym przewlekłym lub nawrotowym przebiegiem j.p. zaleca się wykonanie badania densytometrycznego u wszystkich kobiet chorujących na j.p. z zatrzymaniem miesiączki trwającym ok. 12 mies. Podejmowane są badania dotyczące leczenia farmakologicznego, zmierzające do ustalenia standardów postępowania w osteoporozie w j.p. Obiecujące wyniki, wskazujące na wzrost BMD, uzyskano w badaniach z zastosowaniem terapii fizjologicznymi dawkami estrogenów z sekwencyjnym podawaniem medroksyprogesteronu u nastolatek i terapii bisfosfonianami u dorosłych kobiet. Zalecane jest suplementowanie witaminy D oraz odpowiednia podaż wapnia w diecie. Konieczne są dalsze badania długoterminowe dotyczące skuteczności leczenia osteoporozy w zakresie możliwości wzrostu BMD i zmniejszenia ryzyka złamań osteoporotycznych. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|