[An infant with intestinal pneumatosis and pneumoperitoneum: the difficult decision not to intervene]

Autor: Y. Armendáriz Cuevas, A Y Molina Caballero, N. Lecumberri García, A. Pérez-Martínez, J. Pisón-Chacón, C. Goñi Orayen
Rok vydání: 2018
Předmět:
Zdroj: Anales del sistema sanitario de Navarra. 41(2)
ISSN: 2340-3527
Popis: El neumoperitoneo en ninos puede deberse a causas que no requieran cirugia urgente, como maniobras de reanimacion cardiopulmonar, patologia respiratoria grave o ventilacion mecanica. Intervenir en estos casos podria, incluso, empeorar el pronostico. Presentamos el caso clinico de un lactante varon, exprematuro, con antecedente al nacer de enterocolitis necrotizante y perforacion ileal, que preciso laparotomia y reseccion intestinal en dos ocasiones y que desarrollo un microcolon por desuso secundario. A los seis meses, tras iniciar alimentacion oral exclusiva, presento distension abdominal con extensa neumatosis intestinal y neumoperitoneo en las radiografias. Su aspecto era bueno con transito intestinal conservado y ausencia de peritonitis. El paciente se mantuvo a dieta absoluta con antibioterapia endovenosa, sondaje nasogastrico y nutricion parenteral. La evolucion fue favorable, reiniciando la alimentacion oral a los siete dias del ingreso. La existencia de un neumoperitoneo no siempre obliga a realizar una laparotomia, y la valoracion global del enfermo por un equipo multidisciplinar puede evitar tratamientos agresivos innecesarios.
Databáze: OpenAIRE