Anestesia para Cirurgia Endovascular
| Autor: | Reis, Pedro Videira |
|---|---|
| Jazyk: | portugalština |
| Rok vydání: | 2018 |
| Předmět: | |
| Zdroj: | Journal of the Portuguese Society of Anesthesiology; v. 26, n. 4 (2017): Revista da Sociedade Portuguesa de Anestesiologia Revista da Sociedade Portuguesa de Anestesiologia; v. 26, n. 4 (2017): Revista da Sociedade Portuguesa de Anestesiologia Journal of the Portuguese Society of Anesthesiology; Vol. 26 No. 4 (2017): Revista da Sociedade Portuguesa de Anestesiologia Revista da Sociedade Portuguesa de Anestesiologia; Vol. 26 N.º 4 (2017): Revista da Sociedade Portuguesa de Anestesiologia Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP) instacron:RCAAP |
| ISSN: | 0871-6099 |
| DOI: | 10.25751/rspa.9658 |
| Popis: | Introdução: As indicações para tratamento endovascular têm aumentado nos últimos anos. Para além das situações electivas, este tipo de procedimentos tem também crescido em contextos urgentes e de trauma. Material e métodos: Foi elaborada uma revisão da literatura de 2006 a 2016 para determinar a evidência disponível sobre considerações cirúrgicas e anestésicas para cirurgia endovascular. O tratamento endovascular dos aneurismas da aorta foi enfatizado, incluindo dados resultantes da revisão de casos a nível local, para além de protocolos institucionais e guidelines internacionais. Resultados: Os candidatos frequentemente apresentam importantes comorbilidades, que a par do tipo de procedimento têm importância no manuseamento anestésico. As principais complicações potencialmente evitáveis na reparação endovascular do aneurisma da aorta são: enfarte agudo do miocárdio, lesão renal aguda e isquemia medular. A mortalidade e a morbilidade a curto prazo são menores do que com a cirurgia aberta. A maior parte dos procedimentos periféricos e aqueles sobre a aorta infra-renal pode ser feita sob Cuidados Anestésicos Monitorizados com ou sem anestesia local. Reparações endovasculares sobre a carótida parecem ter mortalidade sobreponível à cirurgia aberta mas o risco de complicações depende também da técnica anestésica utilizada. Discussão: A estratificação do risco, optimização terapêutica, tipo de anestesia, monitorização adequada e estratégias para evitar complicações previsíveis podem melhorar os resultados perioperatórios. O risco cirúrgico dos procedimentos complexos supra-renais é superior ao dos infra-renais. Conclusão: Se por um lado há procedimentos relativamente simples que podem ser feitos sem recurso a sedação, existem contudo outros que podem necessitar de anestesia geral e vigilância pós-operatória programada em ambiente de Cuidados Intensivos. Os anestesiologistas devem estar alertados para estratégias que possam prevenir complicações. Revista da Sociedade Portuguesa de Anestesiologia, v. 26, n. 4 (2017): Revista da Sociedade Portuguesa de Anestesiologia |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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