Adherencia al tratamiento farmacológico en personas con patologías crónicas en grupos de población vulnerables

Autor: César Ignacio, Fernández Lázaro
Přispěvatelé: Mirón Canelo, José Antonio
Rok vydání: 2017
Předmět:
Zdroj: GREDOS. Repositorio Institucional de la Universidad de Salamanca
instname
Popis: [ES]Introducción.- A pesar de la amplia oferta y la contrastada efectividad de los tratamientos farmacológicos a largo plazo que existen en la actualidad para controlar la clínica y la progresión de las enfermedades crónicas, la efectividad de estos puede quedar comprometida debido al elevado incumplimiento existente en la población. Relativamente, poco es conocido sobre la adherencia al tratamiento en sujetos que padecen enfermedades crónicas pertenecientes a grupos de población vulnerable. Un mayor conocimiento de los factores y de las barreras que condicionan y/o determinan el tratamiento terapéutico de estos grupos poblacionales permitirá a los profesionales sanitarios identificar y controlar a los pacientes con problemas de incumplimiento. Objetivos.- Analizar el fenómeno de incumplimiento, sus causas, y los factores relacionados de acuerdo al marco conceptual propuesto por la OMS: i) factores socioeconómicos; ii) factores relacionados con el sistema o el equipo de asistencia médica; iii) factores relacionados con la enfermedad; iv) factores relacionados con el tratamiento y v) factores relacionados con el paciente. Material y Métodos.- Estudio observacional, descriptivo, y transversal, con dos momentos de recogida de información en el tiempo, en los primeros seis meses tras el inicio de un nuevo tratamiento y al noveno mes de tratamiento, realizado en dos centros médicos comunitarios del condado de Chatham, GA, USA. Sujetos ≥19 años, con al menos una enfermedad crónica y régimen farmacológico prescrito en los primeros seis meses de tratamiento fueron invitados a participar en el estudio. Se utilizó como instrumento de medida el cuestionario de adherencia a mediación Morisky-Green-Levine para analizar dicho cumplimiento. Resultados.- Un total de 150 pacientes (49.8 ± 10.9 años, 36.7% hombres) fueron entrevistados. El porcentaje de incumplimiento evaluado al noveno meses de tratamiento alcanza el 81%, siendo el olvido de la medicación la principal causa. El análisis bivariado ha identificado la raza/etnia, el lugar de nacimiento, las dificultades en el transporte, la comunicación y el apoyo social recibido, el grupo de riesgo clínico del paciente, las prácticas de monitorización fuera del entorno clínico, y los métodos o estrategias para recordar la toma de medicación como factores estadísticamente significativos asociados con el incumplimiento del tratamiento farmacológico (p
[EN]Introduction. - Although the current availability of a wide range of effective long-term pharmacological therapies to control the symptoms and the progression of chronic diseases, the effectiveness of these therapies may be reduced due to the alarmingly high rates of non-adherence. Relatively little is known about treatment adherence among vulnerable populations with chronic diseases. A greater appreciation of factors and barriers that condition and/or determine treatment adherence among vulnerable populations will allow health professionals to identify and manage patients with those issues. Objectives.- To analyze the extent, the causes, and the related factors of medication adherence according to the conceptual framework proposed by the WHO: i) social and economic factors, ii) healthcare team and system- related factors, iii) condition-related factors, iv) therapy-related factors, and v) patient-related factors. Materials and Methods.- An observational, cross sectional study across two time points, including data collection within first six months of treatment and data collection at the ninth month of treatment, was carried out in two community health centers from Chatham County, Georgia, in the United States. Subjects ≥ 19 years with at least one chronic condition and a prescribed medication within the first 6 months of treatment, were invited to participate in the study. The Morisky-Green-Levine adherence questionnaire was used to assess medication adherence. Results.- A total of 150 patients (49.8 ± 10.9 years, 36.7% men) were interviewed. Non-adherence rate was 81% at the 9th month of treatment, being forgetfulness in taking medication the main reason for non-adherence. Factors-related identified in the bivariate analyses were: race/ethnicity, place of birth, transportation issues, communication received, social support received, clinical risk group, monitoring techniques in non-clinical settings, and medication reminders (p
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: