Gastroesophageal reflux disease in children: how reliable is the gold standard?
Autor: | Roderick H. J. Houwen, J. De Schryver, W. E. Tjon A. Ten, E. van Os |
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Rok vydání: | 2009 |
Předmět: |
Male
medicine.medical_specialty Esophageal pH Monitoring padrão-ouro monitoramento do pH Disease Gastroenterology Ph monitoring Cohen's kappa children Internal medicine medicine Humans Retrospective Studies Observer Variation Refluxo gastroesofágico medicine.diagnostic_test business.industry pH monitoring gold standard Reflux Infant Retrospective cohort study Gold standard (test) Electrodes Implanted Gastroesophageal reflux Calibration Pediatrics Perinatology and Child Health Gastroesophageal Reflux Female Esophageal pH monitoring business crianças |
Zdroj: | Jornal de Pediatria, Volume: 85, Issue: 1, Pages: 84-86, Published: FEB 2009 |
ISSN: | 0021-7557 |
DOI: | 10.2223/jped.1834 |
Popis: | OBJETIVO: O monitoramento do pH esofágico é considerado o método mais confiável para diagnosticar o refluxo gastroesofágico. No entanto, a interpretação do mesmo estudo de pH pode diferir entre observadores. Neste estudo, investigamos as causas e o grau de variabilidade entre observadores. MÉTODOS: Este estudo retrospectivo incluiu todas as crianças (n = 72) que realizaram monitoramento de pH durante 1 ano no Maxima Medical Centre, em Veldhoven, Holanda. RESULTADOS: Foi encontrada uma variabilidade de 18% entre observadores. A variabilidade foi causada por diferenças de opinião sobre a duração do registro, dúvidas sobre a posição da sonda, artefatos e flutuação do pH de base. CONCLUSÕES: A maioria desses problemas pode ser eliminada por avaliação da posição do eletrodo de pH e calibração pós-teste. No entanto, ainda falta uma definição clara dos artefatos de monitoramento. Este estudo mostra que a concordância mútua na interpretação dos estudos de pH foi regular (coeficiente kappa de 0,70). OBJECTIVE: To investigate the causes and degree of interobserver variability in esophageal pH monitoring for the diagnosis of gastroesophageal reflux. METHODS: This retrospective study included all children (n = 72) who underwent pH monitoring during 1 year at Maxima Medical Centre in Veldhoven, the Netherlands. RESULTS: An interobserver variability of 18% was found. Variability was caused by differences in opinion about the duration of registration, doubts about probe position, artifacts and drift of baseline pH. CONCLUSIONS: Most of these problems can be eliminated by posttest calibration and assessment of the pH electrode position. However, a clear definition of monitoring artifacts is lacking. This study shows that mutual agreement in the interpretation of pH studies was fair (kappa coefficient of 0.70). |
Databáze: | OpenAIRE |
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