Tuberculosis recurrente en pacientes coinfectados por VIH

Autor: J. Martínez González, F. Jiménez Oñate, J. D. Colmenero Castillo, F. Orihuela Cañadas, M. A. García Ordóñez
Rok vydání: 2003
Předmět:
Zdroj: Revista Clínica Española. 206:279-283
ISSN: 1578-1860
0014-2565
DOI: 10.1157/13047618
Popis: Objetivos Analizar e identificar factores asociados a la recurrencia de la tuberculosis (TB) en pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Pacientes y metodos Se seleccionaron pacientes infectados por VIH diagnosticados de TB entre 1995-2000 y que completaron el tratamiento correctamente. Se compararon aquellos pacientes que presentaron una recurrencia de enfermedad tuberculosa con los que no lo hicieron. Se realizo analisis multivariante por regresion logistica para identificar factores asociados a un nuevo episodio de TB. Resultados De un total de 223 pacientes infectados por VIH diagnosticados de TB, 159 (71,3%) completaron adecuadamente el tratamiento y fueron considerados curados. El resto fueron excluidos por fallecer antes de completar el tratamiento (5,8%), perdidos en el seguimiento (11,7%), abandono terapeutico (9,4%) y fracaso terapeutico (1,8%). De los 159 pacientes evaluables, 14 (8,8%) presentaron posterior recurrencia. Los pacientes con TB recurrente presentaron un mayor grado de inmunodepresion, mas eventos previos diagnosticos de sida y mayor frecuencia de TB extrapulmonar en el episodio inicial. Tras el analisis multivariante, un recuento de linfocitos CD4 inferior a 100/mm3 en el primer episodio de TB se asocio con enfermedad tuberculosa recurrente (odds ratio [OR]: 4,6; intervalo de confianza [IC] 95%:1,3-18,2). En los episodios recurrentes la mortalidad fue alta (35,7%). Conclusiones La recurrencia de TB en pacientes coinfectados por VIH ocurre en individuos con inmunodepresion profunda y se asocia a una alta mortalidad.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: