Dispositivos antimigración durante la litotricia endoscópica con láser de holmium: YAG

Autor: Álvaro Serrano Pascual, Inmaculada Fernández González, Luis Miguel Herranz Fernández, Almudena Coloma del Peso, Miguel Mora Durbán, Milagros Jiménez Gálvez, Lorenzo Herrero Torres, Ignacio Pereira Sanz, Pablo Garrido Abad, Gloria Bocardo Fajardo
Rok vydání: 2008
Předmět:
Zdroj: Archivos Españoles de Urología (Ed. impresa) v.61 n.9 2008
SciELO España. Revistas Científicas Españolas de Ciencias de la Salud
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Popis: OBJETIVOS OBJETIVO: La patologia litiasica continua siendo muy prevalente en nuestro medio. Existen multiples enfoques y tratamientos para resolverla dentro de la urologia actual. En los ultimos tiempos, las tecnicas endourologicas han sufrido un espectacular avance que ha permitido aumentar su tasa de exito, disminuyendo tambien de forma importante su comorbilidad. Sin embargo, a pesar de todas estas mejoras, nos encontramos aun con una serie de complicaciones que pueden reducir el exito del procedimiento. Entre todas ellas, destacamos la retropulsion de la litiasis que ocurre durante la litofragmentacion endoscopica, ya que aparece en un numero importante de procedimientos y, no solo ocasiona un descenso del rango de �stone free�, sino que ademas conlleva un alargamiento del tiempo quirurgico y, en ocasiones, hara necesario el empleo de procedimientos adicionales que aumentaran el coste y la morbilidad del tratamiento. Para reducir la incidencia de esta retropulsion se han empleado maniobras clasicas: antitrendelenburg, disminucion de la intensidad de flujo de irrigacion, modificacion de los parametros del laser o balones neumaticos. Actualmente disponemos de otros mecanismos mas eficaces para combatirla, entre ellos: dispositivos que ocluyen la luz ureteral y cestillas/forceps de nitinol. La seleccion adecuada del dispositivo de extraccion del calculo puede ser decisiva para completar con exito, y en el tiempo programado, un procedimiento ureteroscopico. La eleccion de un dispositivo inadecuado puede imposibilitar el procedimiento o causar un dano iatrogenico al tracto urinario. Por todo ello, el instrumental especifico para atrapar y extraer litiasis (cestillas y dispositivos que ocluyen la luz ureteral) es un armamentarium con el que todo endourologo deberia estar familiarizado.
Databáze: OpenAIRE
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