| Autor: |
M López Santamaría, J.A. Tovar Larrucea, E. Martínez-Ojinaga Nodal, A. Hernanz Macías, R. Vecino López, E. Ramos Boluda, G. Prieto Bozano, A M Andrés Moreno |
| Rok vydání: |
2013 |
| Předmět: |
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| Zdroj: |
Anales de Pediatría, Vol 79, Iss 4, Pp 218-223 (2013) |
| ISSN: |
1695-4033 |
| Popis: |
Resumen: Introducción: La citrulina es un aminoácido producido exclusivamente por los enterocitos. Se estudió su valor como biomarcador de masa enterocitaria funcionante en pacientes con fracaso intestinal por síndrome de intestino corto (SIC) y su relación con la tolerancia digestiva. Material y métodos: Se determinó la concentración plasmática de citrulina por cromatografía líquida de alta resolución (normal > 15 μmol/L) en 57 pacientes (edad 0'',5-18 años) con fracaso intestinal en distintas situaciones evolutivas. Fueron excluidos pacientes deshidratados, con insuficiencia renal u otras situaciones que pudieran alterar los resultados. Se clasificaron en grupos: i: SIC extremo dependientes de nutrición parenteral (NP); ii: SIC en alimentación mixta enteral-parenteral; iii: SIC adaptados y autónomos sin NP; iv: trasplantados y autónomos sin NP. Resultados: Los valores medios ± DE de citrulina plasmática fueron: grupo i (n = 15): 7,1 ± 4,1; grupo ii (n = 11): 15,8 ± 8,9; grupo iii (n = 13): 20,6 ± 7,5; grupo iv (n = 25): 28,8 ± 10,1. Los valores resultaron inferiores en el grupo i comparados con los grupos ii-iii-iv (p 50% coincidiendo con rechazo moderado-severo en 3 pacientes y con enteritis viral en un paciente. Conclusiones: 1. La citrulina plasmática puede ser un biomarcador sensible y específico del intestino funcional residual. 2. Se relaciona con la tolerancia a la alimentación enteral. 3. Debe confirmarse su valor pronóstico en el proceso de adaptación intestinal y como marcador de rechazo en pacientes trasplantados. Abstract: Introduction: Citrulline is a non-essential amino acid produced solely in the enterocyte. The aim of this study was to analyse the role of serum citrulline as a biomarker of enterocyte load in children with intestinal failure due to short bowel syndrome (SBS) and its relationship to enteral adaptation. Material and methods: Plasma citrulline concentration was determined by chromatography (normal value > 15 μmol/L) in 57 patients (age 0.5-18 years) admitted to our Intestinal Rehabilitation Unit with intestinal failure. Those who were dehydrated, with renal insufficiency, or other conditions able to modify the results were excluded. Patients were divided into 4 groups: group i: SBS totally dependent on parenteral nutrition (PN); group ii: SBS under mixed enteral-parenteral nutrition; group iii: IF weaned from PN after a rehabilitation period; group iv: small bowel transplanted patients weaned from PN and taking a normal diet. Results: The mean ± SD plasma citrulline values were: group i (n = 15): 7.1 ± 4.1; group ii (n = 11): 15.8 ± 8.9; group iii (n = 13): 20.6 ± 7.5; group iv (n = 25): 28.8 ± 10.1. Values were significantly lower in group i in comparison with groups ii-iii-iv (P 50% in 3 patients who developed moderate-severe rejection, and in one patient who developed viral enteritis. Conclusions: 1. Plasma citrulline could be a sensitive and specific biomarker of the residual functional enterocyte load. 2. It is related to enteral feeding tolerance. 3. Its prognostic value in the process of intestinal adaptation and as a rejection marker in small bowel transplanted patients needs to be confirmed. |
| Databáze: |
OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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