[Anhedonia, depression, anxiety, and craving in opioid dependent patients stabilized on oral naltrexone or naltrexone implant]

Autor: Anna Pecoraro, Marina Tsoy-Podosenin, E. Verbitskaya, Tiurina Aa, Evgeny Krupitsky, Sulimov Gy, N. Bushara, Valentina Wahlgren, Edwin Zvartau, Masalov Dv, Elena Blokhina, T Yaroslavtseva, George E. Woody, Romanova Tn, Burakov Am, Vladimir Palatkin
Rok vydání: 2018
Předmět:
Zdroj: Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 118(1. Vyp. 2)
ISSN: 1997-7298
Popis: To assess the relationship between long-term naltrexone treatment and anxiety, depression and craving in opioid dependent individuals.Opioid dependent patients (n=306) were enrolled in a three cell (102ss/cell) randomized, double blind, double dummy, placebo-controlled 6-month trial comparing extended release implantable naltrexone with oral naltrexone and placebo (oral and implant). Monthly assessments of affective responses used a Visual Analog Scale for opioid craving, the Beck Depression Inventory, Spielberger Anxiety Inventory, and the Ferguson and Chapman Anhedonia Scales. Between-group outcomes were analyzed using mixed model analysis of variance (Mixed ANOVA) and repeated measures and the post hoc Tukey test.Anhedonia, depression, anxiety, and craving for opiates were elevated at baseline but gradually reduced to normal within the first 1-2 months for patients who remained in treatment and did not relapse. There were no significant between-group differences prior to treatment dropout as well as between those who relapsed and who continued on naltrexone.These data do not support concerns that naltrexone treatment of opioid dependence precipitates anhedonia, depression, anxiety or craving for opiates.Цель исследования. Изучение влияния длительной терапии налтрексоном больных с синдромом зависимости от опиоидов на ангедонию, депрессию, тревогу и влечение к опиатам. Материал и методы. Пациенты (n=306) с синдромом зависимости от опиоидов были включены в рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое 6-месячное исследование, сравнивающее эффективность в трех группах больных, в лечении которых использовались имплантируемая лекарственная форма налтрексона, пероральная его форма или плацебо. Для ежемесячной психометрической оценки были использованы визуальная аналоговая шкала влечения к употреблению опиоидов, шкала депрессии Бека, шкала тревоги Спилбергера, шкалы ангедонии Чапмена и Фергюсона. Для оценки межгрупповых различий проводился дисперсионный анализ (Mixed ANOVA) с апостериорным тестом Тьюки. Результаты и обсуждение. Показатели ангедонии, депрессии, тревоги и влечения к опиоидам были повышены в периоде включения больных в исследование и постепенно снижались до нормальных значений в течение первых 1-2 мес среди больных, удерживающихся в программе терапии. Значимых различий между тремя группами больных, а также между пациентами, прекратившими лечение и приверженными терапии, не обнаружено. Полученные данные не подтвердили предположение о том, что длительное лечение налтрексоном может способствовать развитию ангедонии, депрессии, тревоги и влечения к опиатам у больных с синдромом зависимости от опиоидов.
Databáze: OpenAIRE