Construction des modèles radiobiologiques de type TCP (tumor control probability) et NTCP (normal tissue complication probability) : de la dose à la prédiction des effets cliniques

Autor: Emmanuel Kammerer, Abdulhamid Chaikh, S. Thureau, J.M. Fontbonne, Juliette Thariat, T. Tessonnier, Jacques Balosso, B. Dubray, C. Fontbonne
Přispěvatelé: Laboratoire de physique corpusculaire de Caen (LPCC), Université de Caen Normandie (UNICAEN), Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU)-École Nationale Supérieure d'Ingénieurs de Caen (ENSICAEN), Normandie Université (NU)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Institut National de Physique Nucléaire et de Physique des Particules du CNRS (IN2P3)
Jazyk: francouzština
Rok vydání: 2020
Předmět:
Zdroj: Cancer/Radiothérapie
Cancer/Radiothérapie, 2020, 24 (3), pp.247-257. ⟨10.1016/j.canrad.2019.12.004⟩
Popis: International audience; La prescription de la dose en radiothérapie est actuellement basée sur des abaques qui ne prennent pas en compte la complexité de la relation patient/dose/effet. Leurs performances prédictives tant sur l’efficacité anti-tumorale que sur la toxicité peuvent être améliorées par l’utilisation de modèles radiobiologiques. C’est dans cette optique qu’ont été développés les modèles de calculs TCP (Tumor Control Probability) et NTCP (Normal Tissue Complication Probability). Leur construction comporte plusieurs étapes importantes utiles à comprendre. La première étape est basée sur les modèles radiobiologiques permettant de définir de manière plus ou moins complexe des taux de cellules survivantes après irradiation. Deux étapes supplémentaires sont nécessaires pour convertir la dose physique en dose biologique équivalente, notamment en dose biologique équivalente à 2 Gy (EQD2) ; d’une part, pour prendre en compte l’effet du fractionnement de la dose, tant pour le volume cible que les organes à risque, et d’autre part, pour réaliser sa conversion en une dose uniforme qui permet de modéliser l’effet produit par une dose hétérogène sur un organe (dose uniforme équivalente généralisée (gEUD) de Niemierko). Enfin, les modèles radiobiologiques de prédiction des effets cliniques transforment les doses en probabilités de contrôle tumoral (TCP) ou de toxicité (NTCP) en recourant aux paramètres qui rendent compte des caractéristiques radiobiologiques des tissus en question. L’utilisation de ces modèles est encore limitée en pratique courante mais comme les logiciels de radiothérapie en propose l’utilisation, il est important d’en connaître les conditions d’application.
Databáze: OpenAIRE