Análise de custo-efetividade da adição de abiraterona ou quimioterapia ao tratamento do câncer de próstata metastático hormônio-sensível
| Autor: | Pui San Tan, Auro Del Giglio, Carmelia Maria Noia Barreto, Gilberto Lopes, Pedro Nazareth Aguiar, Barbara de Souza Gutierres, Sarah Simko |
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| Rok vydání: | 2018 |
| Předmět: |
Oncology
Male Time Factors medicine.medical_treatment Cost-Benefit Analysis Neoplasias da próstata/tratamento farmacológico Tratamento farmacológico/economia Custos de medicamentos lcsh:Medicine Docetaxel Saúde Pública urologic and male genital diseases Androgen deprivation therapy Placebos Indirect costs Prostate cancer 0302 clinical medicine Reference Values Antineoplastic Combined Chemotherapy Protocols 030212 general & internal medicine Prostatic neoplasms/drug therapy Cost-benefit analysis General Medicine Progression-Free Survival Treatment Outcome 030220 oncology & carcinogenesis Androstenes Public Health Quality-Adjusted Life Years Brazil medicine.drug medicine.medical_specialty Análise custo-benefício Antineoplastic Agents Hormonal medicine.drug_class Placebo Health Economics and Management 03 medical and health sciences Internal medicine medicine Humans Hormone therapy/economy Progression-free survival Drug therapy/economy Hormonioterapia/economia Chemotherapy business.industry lcsh:R Prostatic Neoplasms Reproducibility of Results Androgen Antagonists Drug costs Androgen medicine.disease business |
| Zdroj: | Einstein (São Paulo), Vol 17, Iss 2 Einstein Einstein (São Paulo), Volume: 17, Issue: 2, Article number: eGS4414, Published: 07 MAR 2019 einstein (São Paulo) v.17 n.2 2019 Einstein (São Paulo) Instituto Israelita de Ensino e Pesquisa Albert Einstein (IIEPAE) instacron:IIEPAE |
| ISSN: | 2317-6385 |
| Popis: | Objective To evaluate the cost-effectiveness of the addition of chemotherapy or abiraterone to androgen deprivation. Methods We developed an analytical model to determine the cost-effectiveness of the addition of docetaxel or abiraterone versus androgen deprivation therapy alone. Direct and indirect costs were included in the model. The effects were expressed in Quality-Adjusted Life Years adjusted for side effects. Results Compared to androgen deprivation therapy alone, the addition of chemotherapy and of abiraterone generated 0.492 and 0.999, respectively, in Quality-Adjusted Life Years. Abiraterone led to a Quality-Adjusted Life Years gain of 0.506 compared to docetaxel. The incremental costs per Quality-Adjusted Life Years were R$ 133.649,22 for docetaxel, R$ 330.828,70 for abiraterone and R$ 571.379,42 for abiraterone compared to docetaxel, respectively. Conclusion The addition of chemotherapy to androgen deprivation therapy is more cost-effective than the addition of abiraterone to androgen deprivation therapy. However, discounts on abiraterone cost might improve cost-effectiveness. RESUMO Objetivo Avaliar a relação custo-efetividade da adição de quimioterapia ou abiraterona à terapia de privação hormonal. Métodos Um modelo analítico foi desenvolvido para determinar a relação custo-efetividade da adição de docetaxel ou abiraterona comparada à terapia de privação hormonal isolada. Custos diretos e indiretos foram incluídos no modelo. Os efeitos foram expressos em Anos de Vida Ajustados para Qualidade corrigidos pelos efeitos colaterais de cada terapia. Resultados A adição de quimioterapia e de abiraterona à terapia de privação hormonal aumentou os Anos de Vida Ajustados para Qualidade em 0,492 e 0,999, respectivamente, em comparação à terapia de privação hormonal isolada. A abiraterona promoveu ganho de Anos de Vida Ajustados para Qualidade de 0,506 em relação ao docetaxel. O custo incremental por Anos de Vida Ajustados para Qualidade foi R$ 133.649,22 para o docetaxel, R$ 330.828,70 para a abiraterona e R$ 571.379,42 para a abiraterona comparada ao docetaxel. Conclusão A adição de quimioterapia à terapia de privação hormonal é mais custo-efetiva que a adição de abiraterona à terapia de privação hormonal. Contudo, descontos no custo da abiraterona poderiam tornar esse tratamento mais custo-efetivo. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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