Relief of Seizures from a Predominantly Posterior Temporal Tumor with Anterior Temporal Lobectomy

Autor: Leslie D. Cahan, W. Jann Brown, Michael R. Sperling
Rok vydání: 1989
Předmět:
Zdroj: Epilepsia. 30:559-563
ISSN: 1528-1167
0013-9580
DOI: 10.1111/j.1528-1157.1989.tb05471.x
Popis: Summary: We report the relief of intractable complex partial seizures in a patient with a posteromesial temporal lobe hamartoma after anterior temporal lobectomy, despite minimal tumor removal. We suggest that the key to successful treatment is the mainly medial, or limbic, location of the tumor, which apparently requires anterior limbic structures for full clinical expression of seizures. We conclude that excision anterior to a posterior temporal lesion can result in seizure relief and that a medial tumor location may be important for successful treatment. RESUME Les auteurs rapportent l'amelioration de crises partie les complexes rebelles chez un patient qui presentait un hamartome de la partie postero-mesiale du lobe temporal, et qui a ete traite par lobectomie temporale anterieure n'emportant qu'une petite partie de la tumeur. Les auteurs suggerent que l'explication a ce succes therapeutique reside dans la localisation principalement mediane, ou limbique, de la tumeur, qui necessitait apparemment les structures limbiques anterieures pour l'expression clinique complete des crises. Les auteurs concluent qu'une excision anterieure a une lesion temporale posterieure peut entrainer une amelioration des crises et que la localisation medio-temporale d'une tumeur peut-etre un facteur important de succes chirurgical. RESUMEN Se publica la majoria de ataques parciales complejos resistentes a terapia en un paciente con un hamartoma de la region posteromedial del lobulo temporal despues de realizar una lobectomia temporal a pesar de que la extirpateon del tumor fue minima. Se sugiere que la clave del exito terapeutico fue la localizacion del tumor, fundamentalmente medial o limbica. Aparentemente esta localizacion requiere estructuras limbicas anteriores para la maxima expresion clinica de los ataques. Se concluye que la exciseon de segmentos anteriores a una lesion temporal posterior puede resultar en una majoria de los ataques y que una localizacion medial del tumor puede ser importante para un tratamiento con exito. ZUSAMMENFASSUNG Wir berichten uber die Verminderung kimplexer Partial-Anfalle bei einem Patienten mit einem Hamartom im posteromesialem Temporallappen–es wurde eine anteriore temporale Lobektomie vorgenommen und nur wenig Tumorgewebe entfernt. Wir vermuten, das der Schlussel zum Verstandnis dieser erfolgreichen Behandlung darin liegt, das hauptsachlich mediale und limbische Tumoranteile entfemt wurden. Zur vollen klinischen Manifestation der Anfalle bedurfte es vermutlich der anterioren limbischen Strukturen. Die Exzision der vorderen Anteile bei posteriorer Temporal-lappenlaesion kann somit zu Anfallsminderung fuhren, besonders bei medialer Tumorlokalisation.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: