Predictors of de novo atrial fibrillation in a non-cardiac intensive care unit
| Autor: | Carlos Morais, João B Augusto, Paulo Telles de Freitas, Ana C. Fernandes, Víctor Gil |
|---|---|
| Jazyk: | portugalština |
| Rok vydání: | 2018 |
| Předmět: |
Male
030204 cardiovascular system & hematology Critical Care and Intensive Care Medicine Cuidados intensivos Acidente vascular cerebral 0302 clinical medicine Risk Factors Atrial Fibrillation Natriuretic Peptide Brain Fibrilação atrial/epidemiologia Medicine Hospital Mortality Atrial fibrillation/epidemiology Intensive care units Incidence lcsh:Medical emergencies. Critical care. Intensive care. First aid Atrial fibrillation General Medicine Middle Aged Prognosis Fibrilhação Auricular Hospitalization Intensive Care Units Female Adult medicine.medical_specialty Fragmentos de Peptídeos Hospital mortality Sensitivity and Specificity 03 medical and health sciences Incidência Humans cardiovascular diseases Unidades de Cuidados Intensivos Aged Retrospective Studies Hospitalização Gynecology business.industry 030208 emergency & critical care medicine Original Articles lcsh:RC86-88.9 Length of Stay medicine.disease Peptide Fragments ROC Curve Intensive care Multivariate Analysis Coronary care unit business Peptídeo Natriurético Encefálico Biomarkers |
| Zdroj: | Revista Brasileira de Terapia Intensiva v.30 n.2 2018 Revista brasileira de terapia intensiva Associação de Medicina Intensiva Brasileira (AMIB) instacron:AMIB Revista Brasileira de Terapia Intensiva, Vol 30, Iss 2, Pp 166-173 Revista Brasileira de Terapia Intensiva Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC)-FCT-Sociedade da Informação instacron:RCAAP Revista Brasileira de Terapia Intensiva, Volume: 30, Issue: 2, Pages: 166-173, Published: JUN 2018 |
| Popis: | OBJECTIVE: To assess the predictors of de novo atrial fibrillation in patients in a non-cardiac intensive care unit. METHODS: A total of 418 hospitalized patients were analyzed between January and September 2016 in a non-cardiac intensive care unit. Clinical characteristics, interventions, and biochemical markers were recorded during hospitalization. In-hospital mortality and length of hospital stay in the intensive care unit were also evaluated. RESULTS: A total of 310 patients were included. The mean age of the patients was 61.0 ± 18.3 years, 49.4% were male, and 23.5% presented de novo atrial fibrillation. The multivariate model identified previous stroke (OR = 10.09; p = 0.016) and elevated levels of pro-B type natriuretic peptide (proBNP, OR = 1.28 for each 1,000pg/mL increment; p = 0.004) as independent predictors of de novo atrial fibrillation. Analysis of the proBNP receiver operating characteristic curve for prediction of de novo atrial fibrillation revealed an area under the curve of 0.816 (p < 0.001), with a sensitivity of 65.2% and a specificity of 82% for proBNP > 5,666pg/mL. There were no differences in mortality (p = 0.370), but the lengths of hospital stay (p = 0.002) and stay in the intensive care unit (p = 0.031) were higher in patients with de novo atrial fibrillation. CONCLUSIONS: A history of previous stroke and elevated proBNP during hospitalization were independent predictors of de novo atrial fibrillation in the polyvalent intensive care unit. The proBNP is a useful and easy- and quick-access tool in the stratification of atrial fibrillation risk. Objetivo: Avaliar quais os preditores de fibrilação atrial de novo em doentes de uma unidade de cuidados intensivos não cardíaca. Métodos: Foram analisados 418 doentes internados entre janeiro e setembro de 2016 em uma unidade de cuidados intensivos não cardíaca. Registaram-se as características clínicas, as intervenções efetuadas e os marcadores bioquímicos durante a internação. Avaliaram-se ainda a mortalidade hospitalar e o tempo de internação hospitalar e na unidade de cuidados intensivos. Resultados: Foram incluídos 310 doentes, com média de idades de 61,0 ± 18,3 anos, 49,4% do sexo masculino, 23,5% com fibrilação atrial de novo. O modelo multivariável identificou acidente vascular cerebral prévio (OR de 10,09; p = 0,016) e valores aumentados de proBNP (OR de 1,28 por cada aumento em 1.000pg/mL; p = 0,004) como preditores independentes de fibrilação atrial de novo. A análise por curva Característica de Operação do Receptor do proBNP para predição de fibrilação atrial de novo revelou área sob a curva de 0,816 (p < 0,001), com sensibilidade de 65,2% e especificidade de 82% para proBNP > 5.666pg/mL. Não se verificaram diferenças na mortalidade (p = 0,370), porém a duração da internação hospitalar (p = 0,002) e na unidade de cuidados intensivos (p = 0,031) foi superior nos doentes com fibrilação atrial de novo. Conclusões: História de acidente vascular cerebral prévio e proBNP elevado em internação constituíram preditores independentes de fibrilação atrial de novo na unidade de cuidados intensivos polivalente. O proBNP pode constituir ferramenta útil, de fácil e rápido acesso na estratificação do risco de fibrilação atrial. info:eu-repo/semantics/publishedVersion |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|