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IntroducciónA pesar de su priorización, la realización de la cirugía menor (CM) en atención primaria (AP) es deficitariaObjetivoCreación y evaluación de un programa de implantación y desarrollo de CM en AP adecuado a los problemas de nuestra área sanitariaDiseñoProspectivo, longitudinal y descriptivoEmplazamientoÁrea Sanitaria 19 (Servicio Valenciano de Salud): Servicio de Cirugía del Hospital de Elche y tres centros de Salud (CS) (Altabix, Crevillente y Santa Pola)ParticipantesMédicos de AP y médicos especialistas en cirugíaFasesSe establecieron las siguientes fases: a) selección de CS. Protocolización del tipo de paciente, patología, documentación y establecimiento de circuitos de trabajo; b) realización de sesiones quirúrgicas en los CSa cargo de dos cirujanos ayudados por médicos de AP («líderes quirúrgicos»), con instrumental quirúrgico de hospital, y c) realización de la cirugía por médicos de AP supervisados por un cirujano, con instrumental y circuito de esterilización en los CS. El programa finaliza con la autonomía quirúrgica del médico de AP y de los medios del CSResultadosSe han realizado 41 sesiones quirúrgicas (14 en Altabix, 14 en Crevillente y 13 en Santa Pola). Se intervino a 335pacientes, practicándose 398 procedimientos quirúrgicos (un 55,5% escisiones, un 34,9% electrocoagulación y un 9,6%, otras). No se presentó ninguna complicación inmediata.La evolución mensual del número de pacientes fue constante, con una media de 10,22 programaciones/sesión. Remitieron pacientes 36 médicos y de ellos 24 realizaron actividad quirúrgicaConclusionesSe consiguió un programa práctico y seguro de implantación y desarrollo de la CM en AP, con satisfacción tanto del médico como del pacienteIntroductionDespite the priority placed on it, minor surgery is not performed enough in primary care (PC)ObjectiveTo create and evaluate a programme to introduce and develop minor out-patient surgery in primary care in a waythat matches our health area's needsDesignProspective, longitudinal and descriptive studySettingHealth Area 19 (Valencian Health Service): Surgery Department of Elche Hospital and 3 health centres (HC) (Altabix, Crevillente and Santa Pola)ParticipantsPC doctors and specialist surgeonsStagesa) Selection of HC.Working out protocol of kind of patient, pathology, paperwork and establishment of work circuits; b) surgical sessions at the HC, performed by two surgeons assisted by PC doctors («surgical leaders») and with surgical instruments from the hospital; c) surgery performed by PC doctors supervised by a surgeon, withinstruments and the sterilisation circuit in the HC. The programme ends up with the PC doctor's surgical autonomy and with use of the HC's own resourcesResults41 surgical sessions took place (14 in Altabix, 14 in Crevillente and 13 in Santa Pola). 335 patients were operated on in 398surgical procedures (55.5% excisions, 34.9% electrocoagulation, 9.6% others). There were no immediate complications. The monthly evolution in the number of patients was constant, with a mean of 10.22 interventions per session. 36 doctors referred patients and 24 of them performed a surgical procedureConclusionsA practical and safe programme to introduce and develop minor surgery in PC, to the satisfaction of doctors and patients |
