Антибіотикорезистентність родини Enterobacteriaceae spp. як основного збудника інфекцій сечової системи серед дорослого населення жіночої статі

Autor: T. О. Bezruk
Rok vydání: 2017
Předmět:
Zdroj: Zaporožskij Medicinskij Žurnal, Iss 1, Pp 67-71 (2017)
Zaporozhye Medical Journal; № 1 (2017)
Запорожский медицинский журнал; № 1 (2017)
ISSN: 2310-1210
2306-4145
DOI: 10.14739/2310-1210.2017.1.91713
Popis: Надзвичайно серйозною проблемою в медицині, зокрема нефрології, є чимраз більша антибіотикорезистентність серед збудників інфекційно-запальних захворювань. Обізнаність щодо регіональної бактеріальної резистентності збудників інфекцій сечової системи є «базисом» диференційованого підходу до емпіричного застосування антибактеріальних препаратів як патогенетичного лікування цієї патології.Мета роботи – встановити спектр і динаміку в антибіотикорезистентності бактерій родини Enterobacteriaceae як домінуючого серед груп збудників інфекцій сечової системи в дорослого населення жіночої статі Чернівецької області.Матеріали та методи. Здійснили ретроспективний аналіз етіологічного спектра та антибактеріальної резистентності уропатогенів, що ідентифіковані у 396 зразках сечі пацієнтів, які мешкають у Чернівецькій області (2009–2013 рр.), з метою верифікації «інфекцій сечової системи» (ІСС).Результати. Виділено 99 штамів бактерій родини Enterobacteriaceae (за винятком протея) в етіологічно значущих кількостях; вивчено спектр чутливості виділених штамів до антибактеріальних препаратів (антибіотиків); проаналізовано часові динамічні зміни в антибіотикорезистентності ентеробактерій як збудників інфекцій сечової системи.Висновки. Динаміка (2009–2013 рр.) резистентності штамів родини Enterobacteriaceae (за винятком протея) як основного збудника інфекцій сечової системи у жінок, які проживають у Чернівецькій області, була залежною від групи антибактеріальних засобів і мала здебільшого «хвилеподібний», різновекторний характер. Результати дослідження свідчать, що уропатоген E.coli, що виділений у жінок регіону, зберігає чутливість до антибіотиків пеніцилінового ряду (c2 = 3,89; р < 0,05), фторхінолонів (c2 = 9,15; р < 0,01) та левоміцетину (c2 = 5,37; р < 0,05); прослідковується чітка тенденція до зменшення антибіотикорезистентності штамів E.coli до цефалоспоринів першого покоління та наявність «хвилеподібної кривої» резистентності до цефалоспоринів третього покоління.Регіональний мікробіологічний моніторинг дає змогу аналізувати спектр збудників ІСС та їхню чутливість до антибактеріальних лікарських засобів, своєчасно вжити заходи щодо запобігання розвитку бактеріальної мультирезистентності уропатогенів – внесення змін до локальних клінічних протоколів лікування хворих на ІСС у лікувальних закладах Чернівецької області.
A growing antibiotic resistance among the pathogens of infectious and inflammatory diseases is an extremely serious problem in medicine and nephrology, in particular. Knowledge of urinary tract infections pathogens regional bacterial resistance is the «basis» of a differentiated approach to empirical antibacterial treatment as a pathogenetic treatment of this pathology.The aim of the article is to determine the range and dynamics of the family Enterobacteriaceae antibiotic resistance as dominate among different groups of the urinary tract infections pathogens in adult women of the Chernivtsi region.Materials and Methods. A retrospective analysis of the bacteriological examination of 396 urine samples of the Chernivtsi region adult women (2009–2013) was conducted with the purpose of the diagnosis “Urinary Tract Infections” (UTI) verification.Results. 99 strains of the family Enterobacteriaceae (except Proteus) were extracted in etiologically significant quantities. The range of the extracted strains sensitivity to antibiotic medicine (antibiotics) was investigated. Temporal dynamic changes of the antibiotic resistance of Enterobacteriaceae as the pathogens of the urinary tract infections were analyzed.Conclusions. Dynamics (2009–2013) of the family Enterobacteriaceae strains resistance (except Proteus) as the main pathogen of the urinary tract infections in women living in Chernivtsi region was largely dependent on the group of antibacterials and mostly characterized by «undulating» varied pattern.Results of the study show that uropathogen E.coli extracted from the women living in this region retains sensitivity to penicillin series antibiotics (c2= 3.89; р < 0.05), fluoroquinolones (c2= 9.15; р < 0.01) and chloramphenicol (c2= 5.37; р < 0.05). A clear tendency to reduce antibiotic resistance strains of E.coli to cephalosporins of the 1st generation and presence of «undulating curve» resistance to cephalosporins of the 3rd generation is traced.Regional microbiological monitoring makes it possible to analyze the spectrum of UTI pathogens and their sensitivity to antibacterial drugs, to take measures timely to prevent the development of uropathogen bacterial multiresistance and introduce modifications into local clinical protocols of UTI treatment in hospitals of the Chernivtsi region.
Чрезвычайно серьёзной проблемой в медицине, в частности нефрологии, является растущая антибиотикорезистентность среди возбудителей инфекционно-воспалительных заболеваний. Знание региональной бактериальной резистентности возбудителей инфекций мочевой системы является «базисом» дифференцированного подхода к эмпирическому применению антибактериальных препаратов в качестве патогенетического лечения данной патологии.Цель работы – установить спектр и динамику в антибиотикорезистентности бактерий семейства Enterobacteriaceae как доминирующего среди групп возбудителей инфекций мочевой системы у взрослого населения женского пола Черновицкой области.Материалы и методы. Проведён ретроспективный анализ этиологического спектра и антибактериальной резистентности уропатогенов, идентифицированных в 396 образцах мочи пациентов, которые проживают в Черновицкой области (2009–2013 гг.), с целью верификации «инфекций мочевой системы» (ИМС).Результаты. Выделено 99 штаммов бактерий семейства Enterobacteriaceae (за исключением протея) в этиологически значимых количествах; изучен спектр чувствительности выделенных штаммов к антибактериальным препаратам (антибиотикам); проанализированы временные динамические изменения в антибиотикорезистентности энтеробактерий как возбудителей инфекций мочевой системы.Выводы. Динамика (2009–2013 гг.) резистентности штаммов семейства Enterobacteriaceae (за исключением протея) как основного возбудителя инфекций мочевой системы у женщин, проживающих в Черновицкой области, была зависимой от группы антибактериальных средств и имела в основном «волнообразный» разнонаправленный характер. Результаты исследования свидетельствуют: уропатоген E. coli, выделенный у женщин региона, сохраняет чувствительность к антибиотикам пенициллинового ряда (c2= 3,89; р < 0,05), фторхинолонам (c2= 9,15; р < 0,01) и левомицетину (c2= 5,37; р < 0,05); прослеживается чёткая тенденция к уменьшению антибиотикорезистентности штаммов E.coli к цефалоспоринам первого поколения и наличие «волнообразной кривой» резистентности к цефалоспоринам третьего поколения.Региональный микробиологический мониторинг даёт возможность анализировать спектр возбудителей ИМС и их чувствительность к антибактериальным лекарственным средствам, своевременно принять меры по предупреждению развития бактериальной мультирезистентности уропатогенов – внесение изменений в локальные клинические протоколы лечения больных на ИМС в лечебных заведениях Черновицкой области.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: