Articular manifestations in patients with atypical rheumatic fever
| Autor: | Isabel Cristina Britto Guimarães, Simone Rocha de Araújo, Lívia Souza Nunes, Silas de Araújo Costa, Amaurí Batista de Oliveira Júnior, Teresa Cristina Martins Vicente Robazzi |
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| Jazyk: | portugalština |
| Rok vydání: | 2014 |
| Předmět: |
medicine.medical_specialty
lcsh:Diseases of the musculoskeletal system Crianças Arthritis Adolescents Rheumatology Critérios de Jones medicine Monoarthritis Rheumatic fever Adolescentes Children Acometimento articular atípico Oligoarthritis Jones criteria Erythema marginatum business.industry Carditis Chorea Febre reumática medicine.disease Dermatology Atypical joint involvement Surgery medicine.anatomical_structure lcsh:RC925-935 Ankle medicine.symptom business |
| Zdroj: | Revista Brasileira de Reumatologia, Volume: 54, Issue: 4, Pages: 268-272, Published: JUL 2014 Revista Brasileira de Reumatologia v.54 n.4 2014 Revista Brasileira de Reumatologia Sociedade Brasileira de Reumatologia (SBR) instacron:SBR Revista Brasileira de Reumatologia, Vol 54, Iss 4, Pp 268-272 (2014) |
| Popis: | Objetivos: Descrever as características clínicas e a ocorrência de artrite atípica em crianças com diagnóstico de febre reumática (FR) acompanhadas em ambulatórios terciários em Salvador, Bahia. Metodologia: Estudo descritivo, de uma série de casos, do quadro clínico inicial ou recorrência de 41 crianças com diagnóstico de FR. Resultados: Dos pacientes estudados (n=41), 61% eram do sexo masculino; com média de idade de 9,2 anos e idade no momento do diagnóstico entre 5 e 16 anos. Artrite esteve presente em 75,6% dos pacientes; cardite em 75,6%; coreia em 31,7%; eritema marginado em 14,6% e nódulos subcutâneos em 4,9%. Um padrão atípico foi observado em 22 dos 31 casos com artrite (70,9%): envolvimento de pequenas articulações e/ou esqueleto axial em 12 casos (38,7%); duração maior que três semanas em nove (29%); resposta inadequada ao AINH em dois (6,5%); oligoartrite (≤ quatro articulações) em 22/31 (71%), sendo monoartrite em 6/31 (uma em pés, uma em tornozelo e quatro em joelho). A febre esteve presente em 78% dos casos e 82,9% dos pacientes utilizavam a profilaxia secundária de forma regular. Conclusão: Artrite atípica esteve presente na maioria dos pacientes que cursaram com acometimento articular, constituindo um fator de confundimento diagnóstico e atraso terapêutico adequado. Objectives: To describe the clinical characteristics and the occurrence of atypical arthritis in children diagnosed with rheumatic fever (RF) and followed in tertiary care clinics in Salvador, Bahia, Brazil. Methodology: A descriptive study of a case series, of the initial clinical presentation, and of recurrence in 41 children diagnosed with RF. Results: Of the patients studied (n=41), 61% were male, mean age of 9.2 years, and mean age at diagnosis between 5 and 16 years. Arthritis was present in 75.6% of patients; carditis in 75.6%; chorea in 31.7%; erythema marginatum in 14.6%; and subcutaneous nodules in 4.9%. An atypical pattern was observed in 22 of 31 cases of arthritis (70.9%): involvement of small joints and/or axial skeleton in 12 cases (38.7%); >3 weeks of duration in 9 (29%); inadequate response to NSAIDs in 2 (6.5%); oligoarthritis (≤4 joints) in 22/31 (71%), with monoarthritis in 6/31 (1 in the foot, 1 in the ankle, and 4 in the knee). Fever was present in 78% of the cases, and 82.9% of patients were regularly on secondary prophylaxis. Conclusion: Atypical arthritis was present in most patients presenting with joint involvement, being a confounding factor against a proper diagnosis and of therapeutic delay. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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