Subsedação é um fato de risco para o desenvolvimento de estenose subglóticaem crianças intubadas

Autor: Denise Manica, Claudia Schweiger, Paulo Roberto Antonacci Carvalho, Denise Rotta Ruttkay Pereira, Leo Sekine, Jefferson Pedro Piva, Paulo José Cauduro Marostica, Gabriel Kuhl
Jazyk: portugalština
Rok vydání: 2017
Předmět:
Male
Endotracheal intubation
Severity of Illness Index
Airway stenosis/reconstruction
0302 clinical medicine
Risk Factors
Prospective Studies
Laringoestenose
030223 otorhinolaryngology
Prospective cohort study
Children
Pediatric intensive care unit
medicine.diagnostic_test
Incidence (epidemiology)
lcsh:RJ1-570
Airway stenosis / reconstruction
Child
Preschool
Anesthesia
Female
medicine.symptom
Larynx
medicine.medical_specialty
Sedation
Subglottic stenosis
Laryngoscopy
03 medical and health sciences
stomatognathic system
Intubation
Intratracheal
medicine
Humans
Pediatrics
Perinatology
and Child Health
Risk factor
Lactente
Fatores de risco
business.industry
Infant
Newborn
Infant
Laryngostenosis
Estudos prospectivos
lcsh:Pediatrics
Sedação profunda
Recém-nascido
medicine.disease
Pré-escolar
Surgery
030228 respiratory system
Pediatrics
Perinatology and Child Health
Airway Extubation
Extubação
Deep Sedation
business
Zdroj: Jornal de Pediatria (Versão em Português), Vol 93, Iss 4, Pp 351-355 (2017)
Jornal de Pediatria, Vol 93, Iss 4, Pp 351-355
Jornal de Pediatria v.93 n.4 2017
Jornal de Pediatria
Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP)
instacron:SBPE
Repositório Institucional da UFRGS
Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS)
instacron:UFRGS
Jornal de Pediatria, Vol 93, Iss 4, Pp 351-355 (2017)
ISSN: 2255-5536
Popis: Objective: To analyze the level of sedation in intubated children as a risk factor for the development of subglottic stenosis. Methods: All patients between 30 days and 5 years of age who required endotracheal intubation in the pediatric intensive care unit between 2013 and 2014 were included in this prospective study. They were monitored daily and COMFORT-B scores were obtained. Flexible fiber-optic laryngoscopy was performed within eight hours of extubation, and repeated seven to ten days later if the first examination showed moderate to severe laryngeal injuries. If these lesions persisted and/or if the child developed symptoms in the follow-up period, microlaryngoscopy under general anesthesia was performed to evaluate for subglottic stenosis. Results: The study included 36 children. Incidence of subglottic stenosis was 11.1%. Children with subglottic stenosis had a higher percentage of COMFORT-B scores between 23 and 30 (undersedated) than those who did not develop subglottic stenosis (15.8% vs. 3.65%, p = 0.004). Conclusion: Children who developed subglottic stenosis were less sedated than children who did not develop subglottic stenosis. Resumo: Objetivo: Analisar o nível de sedação em crianças intubadas como um fator de risco para o desenvolvimento de estenose subglótica (ES). Métodos: Todos os pacientes entre 30 dias e 5 anos de idades que necessitaram de intubação endotraqueal na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica entre 2013 e 2014 foram incluídos neste estudo prospectivo. Eles foram monitorados diariamente e foram obtidos os escores da escala COMFORT-B. Foi feita laringoscopia com tubo flexível de fibra óptica em 8 horas da extubação e repetida 7-10 dias depois, caso o primeiro exame tenha mostrado lesões laríngeas moderadas a graves. Caso essas lesões tenham persistido e/ou caso a criança tenha desenvolvido sintomas no período de acompanhamento, foi feita microlaringoscopia sob anestesia geral para avaliar a ES. Resultados: Incluímos 36 crianças. A incidência da ES foi de 11,1%. As crianças com ES apresentaram um maior percentual de escores da escala COMFORT-B entre 23 e 30 (subsedados) que os que não desenvolveram ES (15,8% em comparação a 3,65%, p = 0,004). Conclusão: As crianças que desenvolveram ES foram menos sedadas que as crianças que não desenvolveram ES. Keywords: Larynx, Airway stenosis/reconstruction, Children, Palavras-chave: Laringe, Estenose/Reconstrução das vias aéreas, Crianças
Databáze: OpenAIRE
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