Disfunção Tireoidiana Subclínica não foi Associada com Arritmias Cardíacas em Análise Transversal do Estudo ELSA-Brasil

Autor: Rajão, Kamilla Maria Araújo Brandão, Ribeiro, Antônio Luiz Pinho, Passos, Valéria Maria Azeredo, Benseñor, Isabela Judith Martins, Vidigal, Pedro Guatimosim, Camacho, Cleber Pinto, Diniz, Maria de Fátima Haueisen Sander
Jazyk: angličtina
Rok vydání: 2019
Předmět:
Male
Adult
Pathologic Processes
endocrine system
lcsh:Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system
medicine.medical_specialty
endocrine system diseases
Cross-sectional study
Arritmias Cardíacas
MEDLINE
Tireotropina (TSH)
030204 cardiovascular system & hematology
Hyperthyroidism
03 medical and health sciences
0302 clinical medicine
Hypothyroidism
Heart Rate
Thyroid dysfunction
Internal medicine
medicine
Doenças da Glândula Tireoide/complicações
Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system
Humans
Adults
Longitudinal Studies
Adultos
Subclinical infection
Gynecology
Thyroid Diseases/complications
Processos Patológicos
business.industry
Arrhytmias
Cardiac

Arrhythmias
Cardiac

Middle Aged
Thyroropin (TSH)
Thyrotropin (TSH)
Cross-Sectional Studies
Multicenter study
lcsh:RC666-701
RC666-701
Female
Original Article
Short Editorial
Cardiology and Cardiovascular Medicine
business
Brazil
hormones
hormone substitutes
and hormone antagonists
Zdroj: Arquivos Brasileiros de Cardiologia, Issue: ahead, Published: 28 FEB 2019
Arquivos Brasileiros de Cardiologia, Iss 0 (2019)
Arquivos Brasileiros de Cardiologia v.112 n.6 2019
Arquivos Brasileiros de Cardiologia
Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC)
instacron:SBC
Popis: Background: The association of subclinical thyroid dysfunction (STD) with cardiac arrhythmias remains controversial, particularly in the non-elderly population. Objective: To investigate whether STD was associated with cardiac arrhythmias in a cohort of middle-aged and older adults. Methods: Baseline data of the Longitudinal Study of Adult Health, ELSA-Brasil (35-74 years) were collected from 2008 to 2010. After exclusion of clinical hypothyroidism and hyperthyroidism, participants were categorized as euthyroidism (TSH = 0.4-4.0 µU/mL), subclinical hypothyroidism (TSH > 4.0 µU/mL; FT4 = 0.8-1.9 ng/dL), and subclinical hyperthyroidism (TSH < 0.4 µU/mL; FT4 = 0.8-1.9 ng/dL). The prevalence rates of tachycardia (HR > 100) and bradycardia (HR < 60), atrial fibrillation/flutter, conduction disorders, extrasystoles, low QRS voltage, prolonged QT intervals, and persistent supraventricular rhythms were compared between groups after adjusting for age, sex, comorbidities, lifestyle, body mass index and medications. Results: The HR data of 13,341 participants (52% female; median age, 51 years) and the electrocardiogram readings of 11,795 were analyzed; 698 participants (5.23%) were classified as subclinical hypothyroidism, 193 (1.45%) as subclinical hyperthyroidism, and 12,450 (93.32%) as euthyroidism. The prevalence of rhythm and conduction disorders was similar, as were HR medians, even in the subgroups with TSH < 0.01 UI/mL or > 10.0 UI/mL or in older adults. Conduction disorders were less prevalent in older adults with subclinical hypothyroidism (adjusted OR = 0.44; 95% CI 0.24 to 0.80). Conclusion: In this large, multicenter and cross-sectional study, STD was not associated with cardiac arrhythmias, but a longitudinal assessment is necessary. Resumo Fundamento: A associação de disfunção tireoidiana subclínica (DST) com arritmias cardíacas permanece controversa, particularmente na população não idosa. Objetivo: Investigar se a DST está associada a arritmias cardíacas em uma coorte de adultos de meia-idade e idosos. Métodos: Dados da linha de base do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto, ELSA-Brasil (35-74 anos) foram coletados de 2008 a 2010. Após exclusão de hipo e hipertireoidismo clínicos, os participantes foram categorizados como eutireoidismo (TSH = 0,4 a 4,0 µU/mL), hipotireoidismo subclínico (TSH > 4,0 µU/mL; T4L = 0,8-1,9 ng/dL) e hipertireoidismo subclínico (TSH 100) e bradicardia (FC < 60), fibrilação atrial/flutter, distúrbios de condução, extrassístoles, baixa voltagem do QRS, intervalos QT prolongados e ritmo supraventricular persistente foram comparadas entre os grupos após ajuste por idade, sexo, comorbidades, estilo de vida, índice de massa corporal e uso de medicamentos. Resultados: Foram analisados os dados da FC de 13.341 participantes (52% do sexo feminino; idade média de 51 anos) e das leituras de 11.795 ECG; 698 participantes (5,23%) foram classificados como hipotireoidismo subclínico, 193 (1,45%) como hipertireoidismo subclínico e 12.450 (93,32%) como eutireoidismo. A prevalência de distúrbios de ritmo e condução foi semelhante, assim como as médias de FC, mesmo nos subgrupos com TSH < 0,01 UI/mL ou > 10,0 UI/mL ou em idosos. Distúrbios de condução foram menos prevalentes em idosos com hipotireoidismo subclínico (OR ajustado = 0,44; IC95% 0,24-0,80). Conclusão: Neste grande estudo multicêntrico e transversal, a DST não foi associada a arritmias cardíacas, mas uma avaliação longitudinal é necessária.
Databáze: OpenAIRE