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Introduction : L’objectif de ce travail était d’évaluer dans la " vraie vie " l’efficacité et la tolérance du Tocilizumab dans le traitement de la polyarthrite rhumatoide (PR).Matériels et méthodes : Etude transversale observationnelle incluant des patients atteints de PR, traités par le Tocilizumab à la dose recommandée de 8 mg/kg/4 semaines. La réponse thérapeutique a été évaluée par le score EULAR DAS 28 CRP/VS au 3ème mois et au 6ème mois du traitement. Résultats : La PR était souvent sévère (76,5%), séropositive (88,2%) et érosive (81,3%). Le tocilizumab était prescrit en deuxième intention après une biothérapie antérieure chez 23 % des patientes et utilisé en monothérapie dans 76,5 % des patients. Respectivement à l’inclusion, à trois mois et à six mois du traitement par le Tocilizumab, une amélioration statistiquement significative et continue des différents paramètres a été obtenue avec : l’EVA douleur (p=0,000), la CRP (mg/L) (p=0,000), la VS (mmH1) (p=0,000), le DAS 28 CRP (p=0,000) et le DAS 28 VS (p=0,000). En dehors d’une aggravation de la fonction rénale chez une patiente contre-indiquant la poursuite du Tocilizumab, aucun effet secondaire grave n’a été noté.Conclusion : Notre étude confirme l'efficacité du Tocilizumab et sa bonne tolérance chez nos patients marocains atteints de PR.Mots clefs : polyarthrite rhumatoide, tocilizumab, efficacité, toléranceABSTRACTIntroduction: The aim of this study was to evaluate in “real life” the efficacy and the tolerance of Tocilizumab (TCZ) in the treatment of rhumatoide arthritis (RA). Materials and methods: A cross-sectional study including patients with RA patients treated with TCZ at the commended dose of 8 mg/kg/ 4 weeks. The therapeutic response was evaluated by the EULAR DAS 28 ‐CRP/ VS at month 3 and month 6 of treatment.Results: RA was in most cases severe (76,5 %), seropositive (88,2 %) and erosive (81,3 %). TCZ was prescribed as an alternative to a previous biotherapy in 23 % of the patients and in monotherapy in 76, 5 % of the patients. After treatment follow-up at 3 and 6 months, the different parameters observed were significantly improved including: VAS (visual analogue scale) pain (p=0,000), CRP (mg/L) p=0,000), ESR (mmH1) (p=0,000), DAS 28 CRP (p=0,000), and DAS 28 ESR (p=0,000). Apart from a worsening of renal function in a patient contraindicated continuation of tocilizumab, no serious side effects were noted.Conclusion: Our study confirmed the efficacy and tolerance of TCZ therapy in Moroccan patients suffering from RA.Key words: rheumatoid arthritis, tocilizumab, efficacy, tolerance |
