Risk of mortality associated to chronic kidney disease in patients with type 2 diabetes mellitus: A 13-year follow-up
| Autor: | Belén Campos-Gutierrez, Yolanda Blasco-Lamarca, Blanca García-García, José A. Gimeno-Orna, Edmundo Molinero-Herguedas, Luis M. Lou-Arnal |
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| Rok vydání: | 2015 |
| Předmět: |
Male
Risk medicine.medical_specialty Urinary albumin Renal function Kaplan-Meier Estimate lcsh:RC870-923 urologic and male genital diseases Gastroenterology Excretion Internal medicine Type 2 diabetes mellitus Chronic renal failure Risk of mortality medicine Albuminuria Humans Diabetic Nephropathies In patient Prospective Studies Renal Insufficiency Chronic Insuficiencia renal crónica Mortality Aged Proportional Hazards Models urogenital system business.industry Type 2 Diabetes Mellitus Middle Aged Prognosis lcsh:Diseases of the genitourinary system. Urology female genital diseases and pregnancy complications Diabetes mellitus tipo 2 Diabetes Mellitus Type 2 Nephrology Mortalidad Female business Follow-Up Studies Glomerular Filtration Rate |
| Zdroj: | Nefrología (English Edition), Vol 35, Iss 5, Pp 487-492 (2015) Nefrología (Madrid), Volume: 35, Issue: 5, Pages: 487-492, Published: 2015 |
| ISSN: | 2013-2514 |
| Popis: | Objetivos: Nuestro objetivo fue evaluar la influencia de la tasa de filtración glomerular (TFG) y de la excreción de albúmina urinaria (EAU) sobre el riesgo de mortalidad en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Material y métodos: Estudio de cohortes prospectivo con inclusión de pacientes con DM2. El punto final clínico fue mortalidad total. La TFG se midió en ml/min/1,73 m² con estratificación en 3 categorías (=60; 45-59; 300). Se evaluaron las tasas de mortalidad por cada 1.000 pacientes/año y, mediante regresión de Cox, el riesgo de mortalidad asociado con las categorías de TFG y EAU. El poder predictivo se midió con el estadístico C de Harrell. Resultados: Se incluyó a 453 pacientes (39,3% varones, edad 64,9 [DE 9,3] años y evolución de DM2 10,4 [DE 7,5] años). Durante una mediana de 13 años de seguimiento, la tasa de mortalidad total fue de 39,5/1.000, con incremento progresivo ante descenso de la TFG y aumento de la EAU (p < 0,001). En análisis multivariante la EAU (HR30-300 = 1,02 y HR>300 = 2,83; chi² = 11,6; p = 0,003) y la TFG (HR45-59 = 1,34 y HR300). Mortality rates were reported per 1000 patient-years. Cox regression models were used to predict mortality risk associated with combined GFR and UAE. The predictive power was estimated with C-Harrell statistic. Results: A total of 453 patients (39.3% males), aged 64.9 (SD 9.3) years were included; mean diabetes duration was 10.4 (SD 7.5) years. Median follow-up was 13 years. Total mortality rate was 39.5/1000. The progressive increase in mortality in the successive categories of GFR and UAE was statistically significant (P 300 = 2.83; X2 = 11.6; P =.003) and GFR (HR45-59 = 1.34 and HR < 45=1.84; X2 = 6.4; P =.041) were independent predictors for mortality, with no significant interaction. Simultaneous inclusion of GFR and UAE improved the predictive power of models (C-Harrell 0.741 vs. 0.726; P =.045). Conclusions: GFR and UAE are independent predictors for mortality in type 2 diabetic patients and do not show a statistically significant interaction. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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