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Introduccion. El sindrome del tunel del carpo (STC) constituye la primera entidad entre las neuropatias focales. Su diagnostico se basa en el estudio neurofisiologico de las fibras motoras y sensitivas de grueso calibre en pacientes con una clinica caracteristica, aunque en ocasiones, en casos leves, dicho estudio puede no detectar anomalias. Se decide realizar la evaluacion de las fibras simpaticas de pequeno calibre mediante el reflejo cutaneo palmar (RCP) en pacientes con diferente grado de STC idiopatico. Sujetos y metodos. Se estudian 54 casos, 15 hombres y 39 mujeres con STC, y 15 controles voluntarios sanos. Los casos se distribuyen en tres grupos: solo con clinica positiva, con clinica y alteracion en la conduccion sensitiva, y con clinica y alteracion de la conduccion sensitiva y motora y perdida axonal. El RCP se obtiene segun la tecnica habitual, modificada por nosotros, mediante la estimulacion del nervio mediano en la muneca y registrando la respuesta en la mano contralateral. Se procesan dos respuestas sucesivas con un intervalo superior a un minuto. Se presta especial atencion al control de la linea de base y sudoracion. Se efectua un analisis estadistico descriptivo de inferencia y de correlacion. Resultados. Se observo una disminucion de amplitud de la respuesta en los pacientes con STC, latencias mas cortas en las mujeres y buena correlacion entre las latencias de la primera y segunda respuesta. No se objetivaron diferencias significativas en los demas parametros estudiados. Conclusion. El estudio del RCP puede aportar datos complementarios en la evaluacion del STC. |
