Transanal endorektal pull-through ameliyatı sonrası geç dönem bulgularının ve anal manometri sonuçlarının değerlendirilmesi
| Autor: | VARGÜN, Rahşan, GÖLLÜ, Gülnur, KOLOĞLU, Meltem Bingöl, YAĞMURLU, Aydın, AKTUĞ, Tanju, GÖKÇORA, Haluk, DİNDAR, Hüseyin |
|---|---|
| Jazyk: | turečtina |
| Rok vydání: | 2014 |
| Předmět: | |
| Zdroj: | Volume: 59, Issue: 1 37-40 Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası |
| ISSN: | 0365-8104 1307-5608 |
| Popis: | Amac: Hirschsprung hastaligi tanisiyla transanal endorektal pull-through (TEP) ameliyati yapilmis olan hastalarimizin sonuclarini degerlendirmek.Hastalar ve Yontem: Klinigimizde 2001-2005 yillari arasinda Hirschsprung hastaligi tanisi alan ve TEP uygulanan 17 hastanin kayitli bilgileri geriye donuk olarak incelendi. Hastalar kontrole cagrilarak klinik muayene, eksternal anal sSnkter muayenesi ve anal manometri ile degerlendirildi. Bulgular: Hastalarin ortalama tani yasi 15±7.4 ay ve erkek/kiz orani 2 idi. Dokuz hasta yenidogan doneminde intestinal obstruksiyon, bes hasta cocukluk doneminde kronik konstipasyon ve uc hasta da sut cocuklugu doneminde enterokolit atagi ile basvurdu. Kolon graSlerinde 12 hastada rektum ve sigmoid, uc hastada inen kolon lokalizasyonlu gecis bolgesi goruldu. Iki hastada gecis bolgesi gosterilemedi. Ameliyat oncesi anal manometri uygulanan bes hastada rektoanal inhibitor refleks (RAIR) negatif ve rektal dinlenim basinclari yuksek olarak bulundu. Hastalarin tumune kesin tani islem oncesi uygulanan rektal biyopsi ile konuldu. Ortalama ameliyat suresi 2±0.8 saat ve ortalama yatis suresi 5.8±0.6 gun olarak saptandi. Postoperatif erken donemde komplikasyona rastlanmadi. Hastalarin ortalama izlem suresi 2.2±0.3 yil idi. Gec donemde uc hastada kisa surede tedavi edilen perianal dermatit, iki hastada zaman zaman olan bulasi tarzinda diski kacirma ve bir hastada bes dilatasyonla giderilen anal darlik gelisti. Ortalama gunluk diskilama sayisi 4.8±0.6 olarak saptandi. Ameliyat sonrasi anal manometri incelemelerinde ortalama rektal dinlenim basinci 28±14 mmHg, ortalama anal dinlenim basinci 50±17 mmHg olarak saptandi. Ortalama rektal/anal basinc orani 0.8±1.1 olarak bulundu. Hastalarin %80’inde ameliyat sonrasi RAIR pozitif olarak bulundu.Tartisma: Hirschsprung hastaliginin deSnitif tedavisinde TEP ameliyatini kolay uygulanabilen, hastanede yatis suresini kisaltan, kozmetik ustunlukleri olan ve komplikasyonlari sinirli olan bir yontem olarak benimsiyoruz. Henuz erken donem sonuclari olmakla birlikte TEP ameliyati sonrasi anal manometrik bulgularin normal cocuklarda elde edilenlere benzer gozlenmesini yontemin ek ustunlugu olarak degerlendiriyoruz. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|