Galectin-3: A Link between Myocardial and Arterial Stiffening in Patients with Acute Decompensated Heart Failure?
| Autor: | Dan Darabantiu, Luminita Pilat, Radu Ioan Lala, Maria Puschita |
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| Rok vydání: | 2015 |
| Předmět: |
Male
lcsh:Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system Acute decompensated heart failure Galectin 3/analysis Galectin 3 Blood Pressure Carotid Intima-Media Thickness Ventricular Dysfunction Left Medicine Pulse wave velocity Ejection fraction Heart Middle Aged Echocardiography Doppler Rigidez Vascular Echocardiography Cardiology Cardiology and Cardiovascular Medicine Heart Failure/pathology Ecocardiografia medicine.medical_specialty Hypertension Pulmonary Pulse Wave Analysis Vascular Remodeling Statistics Nonparametric Heart Ventricles/physiopathology Insuficiência Cardíaca/patologia Vascular Stiffness Predictive Value of Tests Biomarcadores Farmacológicos medicine.artery Internal medicine Humans Systole Aged Heart Failure Galectina 3/analise business.industry Stroke Volume Original Articles medicine.disease Pulmonary hypertension Ventrículos do Coração/fisiopatologia lcsh:RC666-701 Heart failure Pulmonary artery Biomarkers Pharmacological Arterial stiffness business Biomarkers |
| Zdroj: | Arquivos Brasileiros de Cardiologia, Iss 0 (2016) Arquivos Brasileiros de Cardiologia Arquivos Brasileiros de Cardiologia v.106 n.2 2016 Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) instacron:SBC Arquivos Brasileiros de Cardiologia, Volume: 106, Issue: 2, Pages: 121-129, Published: 12 JAN 2016 |
| ISSN: | 0066-782X |
| DOI: | 10.5935/abc.20150149 |
| Popis: | Background: Heart failure is accompanied by abnormalities in ventricular-vascular interaction due to increased myocardial and arterial stiffness. Galectin-3 is a recently discovered biomarker that plays an important role in myocardial and vascular fibrosis and heart failure progression. Objectives: The aim of this study was to determine whether galectin-3 is correlated with arterial stiffening markers and impaired ventricular-arterial coupling in decompensated heart failure patients. Methods: A total of 79 inpatients with acute decompensated heart failure were evaluated. Serum galectin-3 was determined at baseline, and during admission, transthoracic echocardiography and measurements of vascular indices by Doppler ultrasonography were performed. Results: Elevated pulse wave velocity and low arterial carotid distensibility are associated with heart failure in patients with preserved ejection fraction (p = 0.04, p = 0.009). Pulse wave velocity, carotid distensibility and Young’s modulus did not correlate with serum galectin-3 levels. Conversely, raised galectin-3 levels correlated with an increased ventricular-arterial coupling ratio (Ea/Elv) p = 0.047, OR = 1.9, 95% CI (1.0‑3.6). Increased galectin-3 levels were associated with lower rates of left ventricular pressure rise in early systole (dp/dt) (p=0.018) and raised pulmonary artery pressure (p = 0.046). High galectin-3 levels (p = 0.038, HR = 3.07) and arterial pulmonary pressure (p = 0.007, HR = 1.06) were found to be independent risk factors for all-cause mortality and readmissions. Conclusions: This study showed no significant correlation between serum galectin-3 levels and arterial stiffening markers. Instead, high galectin-3 levels predicted impaired ventricular-arterial coupling. Galectin-3 may be predictive of raised pulmonary artery pressures. Elevated galectin-3 levels correlate with severe systolic dysfunction and together with pulmonary hypertension are independent markers of outcome. Resumo Fundamento: A insuficiência cardíaca é acompanhada por anormalidades na interação ventrículo-vascular devido à rigidez miocárdica e arterial aumentada. A galectina-3 é um biomarcador recentemente descoberto que exerce um importante papel na fibrose miocárdica e vascular, e na progressão da insuficiência cardíaca. Objetivos: O objetivo deste estudo foi determinar se a galectina-3 está correlacionada com marcadores de rigidez arterial e acoplamento ventriculoarterial deficiente em pacientes com insuficiência cardíaca descompensada. Métodos: Um total de 79 pacientes internados com insuficiência cardíaca descompensada foi avaliado. Galectina-3 sérica basal foi determinada e, durante a admissão hospitalar, foram realizadas ecocardiografia transtorácica e medidas de índices vasculares por ultrassonografia Doppler. Resultados: Velocidade de onda de pulso elevada e baixa distensibilidade da artéria carótida estão associadas com insuficiência cardíaca em pacientes com fração de ejeção preservada (p = 0,04, p = 0,009). Velocidade de pulso, distensibilidade da artéria carótida e módulo de Young não se correlacionaram com níveis séricos de galectina-3. Por outro lado, níveis elevados de galectina-3 correlacionaram com razão de acoplamento ventriculoarterial aumentada (Ea/Elv) p = 0,047, OR = 1,9, IC 95% (1,0-3,6). Níveis aumentados de galectina-3 estavam associados com taxas mais baixas de pressão ventricular esquerda na fase inicial da sístole (dp/dt) (p = 0,018), e pressão arterial pulmonar aumentada (p = 0,046). Os resultados mostraram que níveis elevados de galectina-3 (p = 0,038, HR = 3,07) e pressão pulmonar arterial (p = 0,007, HR = 1,06) são fatores de risco independentes para mortalidade de todas as causas e reinternações hospitalares. Conclusões: O estudo mostrou que não houve correlação significativa entre níveis séricos de galectina-3 e marcadores de rigidez arterial. Altos níveis de galectina-3, por outro lado, foi um preditor de acoplamento ventriculoarterial deficiente. A galectina-3 pode ser um preditor de pressões arteriais pulmonares aumentadas. Níveis elevados de galectina-3 correlacionam-se com disfunção sistólica grave e, juntamente com hipertensão pulmonar, é um marcador independente de desfecho. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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