The Relationship Between Ambivalent and Indifferent Pregnancy Desires and Contraceptive Use Among Malawian Women

Autor: Allahna Esber, Sarah Huber, Venson Banda, Sarah Garver, Alison Norris
Rok vydání: 2017
Předmět:
Zdroj: International Perspectives on Sexual and Reproductive Health. 43:13
ISSN: 1944-0391
Popis: Pregnancy ambivalence and pregnancy indifference are thought to be associated with nonuse of contraceptives, but their conceptualization and measurement vary, and their relationship to contraceptive use in developing countries is poorly understood.Data from the Umoyo wa Thanzi research program in rural Lilongwe, Malawi, were used to classify the pregnancy desires of 592 women aged 15-39 as antinatal, pronatal, ambivalent or indifferent, according to both the women's desire to conceive and their desire to avoid pregnancy. Logistic regression was used to assess the relationship between each of the four pregnancy desire categories and use of modern contraceptives.Overall, 12% of women were classified as ambivalent, 32% as indifferent, 44% as antinatal and 12% as pronatal. In the logistic regression analysis, the odds of contraceptive use among women with indifferent pregnancy desires (having both a desire not to avoid pregnancy and a desire not to conceive) were twice those of women with pronatal desires (odds ratio, 2.2) and were similar to those among women with antinatal desires (2.7). In contrast, the odds of contraceptive use among women with ambivalent pregnancy desires (having both a desire to avoid pregnancy and a desire to conceive) did not differ from those of women who had pronatal desires.Ambivalent and indifferent pregnancy desires are common in Malawi and are associated with modern contraceptive use in different ways. Understanding the complex nature of pregnancy desires may be valuable in improving family planning programs.Se considera que la ambivalencia y la indiferencia respecto al embarazo están asociadas al no uso de anticonceptivos, pero hay variaciones en su conceptualización y medición, y su relación con el uso de anticonceptivos en los países en desarrollo es muy poco comprendida. MÉTODOS: Se usaron datos del programa de investigación Umoyo wa Thanzi en la zona rural de Lilongüe, Malaui, con el propósito de clasificar los deseos de embarazo de 592 mujeres en edades de 15–39 años de edad como antinatalista, pronatalista, ambivalente o indiferente, en base al deseo de las mujeres de concebir así como a su deseo de evitar el embarazo. Se usó regresión logística para analizar la relación entre las cuatro categorías de deseo del embarazo y el uso de anticonceptivos modernos.En general, 12% de las mujeres se clasificaron como ambivalentes, 32% como indiferentes, 44% como antinatalistas y 12% como pronatalistas. En el análisis de regresión logística, las probabilidades de uso de anticonceptivos en mujeres con deseos indiferentes de embarazo (tener el deseo tanto de no evitar el embarazo como de no concebir) fueron el doble que las probabilidades de las mujeres con deseos pronatalistas (razón de probabilidades, 2.2), y fueron similares a las de las mujeres con deseos antinatalistas (2.7). En contraste, las probabilidades de uso de anticonceptivos en mujeres con deseos ambivalentes de embarazo (tener el deseo tanto de evitar el embarazo como el deseo de concebir) no difirieron de las probabilidades de las mujeres con deseos pronatalistas.Los deseos ambivalentes e indiferentes respecto al embarazo son comunes en Malaui y están asociados, de diferentes maneras, con el uso de anticonceptivos modernos. Comprender la naturaleza compleja de los deseos de embarazo puede ser de gran valor para mejorar los programas de planificación familiar.L'ambivalence et l'indifférence vis-à-vis de la grossesse semblent associées à l'absence de pratique contraceptive. Leur conceptualisation et leur mesure varient cependant et le rapport avec la pratique contraceptive dans les pays en développement n'est pas bien compris. MÉTHODES: Les données du programme de recherche Umoyo wa Thanzi dans les milieux ruraux de Lilongwe (Malawi) ont servi à classifier le désir de grossesse de 592 femmes âgées de 15 à 39 ans comme étant anti-natal, pro-natal, ambivalent ou indifférent, suivant leur désir de concevoir aussi bien que d'éviter une grossesse. Le rapport entre les quatre catégories de désir de grossesse et l'usage de contraceptifs modernes a été évalué par régression logistique. RÉSULTATS: Dans l'ensemble, 12% des femmes ont été classifiées comme ambivalentes, 32% comme indifférentes, 44% comme anti-natales et 12% comme pro-natales. Dans l'analyse de régression logistique, la cote de la pratique contraceptive parmi les femmes présentant un désir de grossesse indifférent (soit celles présentant à la fois un désir de ne pas éviter de grossesse et un désir de ne pas concevoir) représente deux fois celle des femmes présentant un désir pro-natal (RC, 2,2) et est similaire à celle des femmes présentant un désir anti-natal (2,7). Par contre, cette cote parmi les femmes présentant un désir ambivalent (ayant à la fois un désir d'éviter une grossesse et un désir de concevoir) ne diffère pas de celle des femmes présentant un désir pro-natal.Les désirs de grossesse ambivalents et indifférents sont courants au Malawi et sont associés de différentes manières à la pratique contraceptive moderne. Comprendre la nature complexe des désirs de grossesse pourrait être utile à l'amélioration des programmes de planification familiale.
Databáze: OpenAIRE
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