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Ziel der vorliegenden Studie war die Bereitstellung einer globalen Übersicht über Faktoren, die bei Patienten mit mittelgradiger bis schwerer COPD den 6-Minuten-Gehtest (engl.: 6-minutes walking test – 6MWT) beeinflussen können. Patienten und Methoden: Die Studie umfasste 82 COPD-Patienten (46 GOLD Stadium II und 36 GOLD Stadium III) ; 54 waren Männer, 28 Frauen. Die 6MWT wurden gemäß den Richtlinien der ATS durchgeführt und die Gehstrecke (in Meter) sowie deren Verhältnis zu der zu erwartenden Strecke (in Prozent) waren mit folgenden Parametern assoziiert: Spirometriewerten (FVC, FEV1, FEV1%), Diffusionskapazität für Kohlenmonoxid (DLco), Diffusionskoeffizient für Kohlenmonoxid (Kco), Schweregrad der Dyspnoe (Borg-Skala, Modified Medical Research Council Scale – MMRC), Schweregrad der Müdigkeit (Borg-Skala, Fatigue Assessment Scale – FAS) und Parameter des Ernährungzustands (Body-Mass-Index – BMI, Fat-Free Mass Index – FFMI). Ergebnisse: Es zeigten sich signifikante Unterschiede zwischen den beiden Gruppen. Bezüglich der Gehstrecke: GOLD II, 379 ± 82 m ; GOLD III, 338 ± 77 m ; p = 0, 023. Gehstrecke im Verhältnis zur zu erwartenden Gehstrecke: GOLD II, 73, 3 ± 13, 0% ; GOLD III, 61, 8 ± 12, 6% ; p = 0, 000. Die Korrelationen zwischen dem 6MWT (%) und den Parametern FVC, FEV1, FEV1%, DLco, Kco, Veränderung in der Borg-Dyspnoe- und der Borg-Müdigkeits- Skala im Vergleich zum Ausganswert, MMRC, FAS und BMI waren statistisch signifikant (p < 0, 05 für alle). Die Diskriminanzanalyse (unter Ausschluss von FVC und FEV1) zeigte, dass Körpergröße, FEV1%, Kco, 6MWT (%), Herzfrequenz am Ende des 6MWT und FAStotal-Score die Hauptvorhersage- Parameter für den COPD-Schweregrad sind und eine sehr hohe Übereinstimmung mit dem allein auf FEV1 basierenden Schweregrad der COPD (GOLD II Und III) haben (kappa = 0, 852 ; 95% CI). Schlussfolgerung: Bei Patienten mit mittelgradiger bis schwerer COPD war der 6MWT signifikant mit der Lungenfunktion, den Spirometrieparametern, den Diffusionsparametern, dem Schweregrad der Dyspnoe und der Müdigkeit sowie dem Ernährungszustand assoziiert. Als Model zeigen diese Tests eine sehr hohe Übereinstimmung mit dem Schweregrad der COPD. |
