Long-term Psychological Outlook for Children whose First Fit Occurs with Fever

Autor: Sheila J. Wallace, Ann M. Cull
Rok vydání: 2008
Předmět:
Zdroj: Developmental Medicine & Child Neurology. 21:28-40
ISSN: 1469-8749
0012-1622
DOI: 10.1111/j.1469-8749.1979.tb01578.x
Popis: SUMMARY Of a consecutive series of 134 patients presenting in hospital with febrile convulsions, 102 were assessed psychologically between 8 years and 9 years 10 months after their initial fits. Although the Wechsler Intelligence Scale for Children showed the IQS of the group as a whole to have normal means and distributions, 8 per cent of the children had Full Scale IQS of less than 70. Social class and persisting neurological abnormality were important predictors of psychological functioning in both boys and girls. There is much evidence to suggest that intellectual attainments in boys may not be grossly affected by repeated fits. The boys with IQS of less than 70 had all been developmentally slow prior to their first fits, and no other specific characteristics were identifiably associated with scores of less than 85. In contrast, girls appear liable to suffer damage from the convulsive process itself, especially those whose initial fits were unilateral. The girls who had had unilateral fits had high error scores on the Bender Visual Motor Gestalt tests. Quotients of less than 85 on the Verbal, Performance of Full Scale Wechsler tests were found in girls from the manual social-classes with perinatal or neurological abnormalities, those with initial right-sided fits, those who had had unilateral initial fits with subsequent febrile recurrences, and those who were still having afebrile seizures at the time of review. RESUME Evolution psychologique a long terme des enfants dont la premiere crise comitiale est hyperthermique. 102 enfants parmi un groupe de 134 admissions hospitalieres consecutives pour convulsions febriles ont ete examines psychologiquement de huit ans a neuf ans dix mois, apres la crise initiale. A partir du wise, les QI du groupe sont a une moyenne et une distribution normale, mais huit pour cent des enfants ont un score de moins de 70 a lechelle globale. La classe sociale et les anomalies neurologiques persistantes sont des signes pronosti-ques importants de l'evolution psychologique aussi bien chez les filles que chez les garcons. II semble bien que les performances intellectuelles chez les garcons ne soient pas severement modifees par des crises repetdes. Les garcons avec un QI de moins de 70 presentaient tous un retard de developpement avant leur premiere crise et aucune autre caracteristique specifique n'a pu etre identifee en association avec des scores de moins de 85. A l'inverse, les filles tout specialement celles chez qui les premieres crises dtaient unilaterales apparaissent pouvoir souffrir du processus comitial lui-meme. Ces filles, avec crises unilaterales, ont eu des scores avec un taux d'erreur 61eve au Test Bender Visual Motor Gestalt. Les QI de moins de 85 aux echelles du wise verbal, performance ou global, ont ete trouves chez les filles venant de milieu de travailleurs manuels avec anomalies perinatales ou neurologiques, celles qui presentaient des crises unilaterales du cote droit, celles qui avaient eu des crises initiales unilaterales avec rechutes febriles ulterieures et celles qui presentaient toujours des crises non hyperthermiques au moment de l'examen. ZUSAMMENFASSUNG Die psychologische Langzeitprognose fur kinder, die ihren ersten Krampfanfall im Zusammenhang mit Fieber hatten 102 Kinder aus einer Gruppe von 134 Patienten, die in einem Krankenhaus wegen eines Fieberkrampfes behandelt worden waren, wurden im Alter von acht Jahren und neun Jahren und zehn Monaten nach ihrem ersten Krampfanfall psychologisch untersucht. Nach dem Wechsler Intelligenztest hatte die Gruppe insgesamt normale IQS, jedoch hatten acht Prozent der Kinder Gesamt-iqs unter 70. Sozialer Stand und bleibende neurologische Befunde waren wichtige Vorzeichen fur die psychologische Leistung sowohl bei Jungen als auch bei Madchen. Es gibt deutliche Hinweise dafur, dass die intellektuellen Fahigkeiten bei Jungen durch wiederholte Anfalle offensichtlich nicht stark beeintrachtigt werden. Die Jungen mit einem IQ unter 70 waren alle bereits vor ihrem ersten Anfall in ihrer Entwicklung verlangsamt und es gab keine anderen spezifischen Charakteristika fur iQ-Werte unter 85. Im Gegensatz dazu scheinen Madchen–besonders die mit einseitigen Krampfanfallen–durch das Krampfgeschehen selbst geschadigt zu werden. Die Madchen, die einseitige Kranpfanfalle hatten, zeigten hohen Fehlerwerte bei den Bender Visual Motor Gestalt Tests. Quotienten unter 85 beim verbalen-, Leistungs- oder Gesamt-Wechsler Test gab es Madchen aus der Hanwerk-erklasse mit perinatalen oder neurologischen Storungen, bei solchen mit einem initialen rechtsseitigen Anfall, bei solchen mit einseitigen Anfallen und wiederholten Fieberschu-ben und bei solchen, die zur Zeit der Untersuchung noch afebrile Krampfanfalle hatten.
Databáze: OpenAIRE
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