Hyperpigmentation cutanée induite par le méropénème et la lévofloxacine

Autor: G. Perceau, P. Bernard, V. Vuiblet, Anne Durlach, E. Garval, D. Anuset
Přispěvatelé: Matrice extracellulaire et dynamique cellulaire - UMR 7369 (MEDyC), Université de Reims Champagne-Ardenne (URCA)-SFR CAP Santé (Champagne-Ardenne Picardie Santé), Université de Reims Champagne-Ardenne (URCA)-Université de Picardie Jules Verne (UPJV)-Université de Reims Champagne-Ardenne (URCA)-Université de Picardie Jules Verne (UPJV)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Centre Hospitalier Universitaire de Reims (CHU Reims)
Jazyk: francouzština
Rok vydání: 2017
Předmět:
Zdroj: Annales de Dermatologie et de Vénéréologie
Annales de Dermatologie et de Vénéréologie, Elsevier Masson, 2017, 144 (12), pp.793-798. ⟨10.1016/j.annder.2017.05.017⟩
ISSN: 0151-9638
Popis: Resume Introduction Le meropeneme (carbapeneme) est un antibiotique rarement prescrit. Des effets secondaires cutanes ont ete rapportes a type d’exantheme, de prurit, d’urticaire et de syndromes de Lyell ou de Stevens–Johnson. La levofloxacine (fluoroquinolone), antibiotique largement prescrit, partage les memes effets secondaires cutanes, auxquels s’ajoute une action photosensibilisante. Nous rapportons un cas d’hyperpigmentation cutanee noirâtre induite par l’association de meropeneme et de levofloxacine. Observation Un homme de 67 ans etait traite par meropeneme (1 g × 4/j), levofloxacine (500 mg × 2/j) et amikacine (500 mg/j) pendant 2 semaines, puis meropeneme, levofloxacine et rifampicine (600 mg × 2/j) pendant 4 semaines, pour une osteite du cinquieme metatarsien. Trois semaines apres le debut de l’antibiotherapie, une pigmentation noirâtre apparaissait, predominant a la face anterieure des jambes. La biopsie cutanee revelait un depot noirâtre du derme superficiel et moyen, perivasculaire et interstitiel, colore par les colorations de Fontana et de Perls. L’etude en microspectroscopie infrarouge permettait d’identifier la molecule de meropeneme dans le derme. Apres arret des antibiotiques, la pigmentation regressait lentement. Discussion Des cas similaires d’hyperpigmentation cutanee noirâtre ont ete rapportes apres utilisation de minocycline. Dans ces cas, l’analyse histologique montrait egalement des depots dermiques de fer et/ou de melanine, mais la nature du pigment responsable restait incertaine. Dans notre cas, l’analyse en spectroscopie infrarouge a permis de localiser le meropeneme dans le derme. Deux cas d’hyperpigmentation cutanee ont ete rapportes apres utilisation de la levofloxacine, avec une analyse histologique similaire.
Databáze: OpenAIRE
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