Results of coronary angiography in patients with recurrent angina pectoris in long-term period after coronary artery bypass grafting
| Autor: | G K Aitkozhin, K Ruslanuly, D A Krivolapova, M Zh Kaliakbarova, A E Bektemir, V K Israilova, A K Magauina |
|---|---|
| Rok vydání: | 2019 |
| Předmět: |
Male
medicine.medical_specialty Coronary Angiography Angina Pectoris Coronary Restenosis Angina Coronary artery bypass surgery Recurrence Internal medicine medicine.artery Occlusion Humans Medicine Coronary Artery Bypass Vascular Patency business.industry Coronary Thrombosis Coronary Stenosis Graft Occlusion Vascular General Medicine medicine.disease Coronary Vessels Thrombosis Mediastinitis Coronary arteries surgical procedures operative medicine.anatomical_structure Right coronary artery Cardiology Female business Follow-Up Studies Artery |
| Zdroj: | Khirurgiya. Zhurnal im. N.I. Pirogova. :36 |
| ISSN: | 0023-1207 |
| DOI: | 10.17116/hirurgia201908136 |
| Popis: | Objective - analysis of coronary angiography data in long-term period after coronary artery bypass surgery.There were 78 patients (75 (96.2%) men and 3 (3.8%) women) with recurrent angina pectoris after CABG. Postoperative follow-up period ranged from 1 month to 8 years.There were 104 and 39 local stenoses and occlusions de novo, respectively. New local stenoses appeared in 31 arteries with patent bypass grafts and in 18 arteries with closed graft. There were 143 (60.3%) patent and 94 (39.7%) occluded grafts. All grafts (n=4, 100%) were patent after bypass grafting of one coronary artery, 3 (13.7%) grafts were occluded after bypass grafting of 2 coronary arteries. Occlusion of 57 (45.2%) out of 126 grafts was noted after bypass grafting of 3 coronary arteries, in case of grafting of 4coronary arteries - 34 (40%) out of 85 grafts.Thus, the main causes of thrombosis of the grafts were poor distal vessels, technical errors in harvesting and implantation of the grafts, mediastinitis, overestimated indications for surgery (coronary stenoses50%), progression of atherosclerotic process, usage of venous grafts. Also, there is a direct relationship between transplant thrombosis and the number of bypassed coronary arteries.Цель исследования - анализ результатов шунтокоронографии в отдаленном периоде. Материал и методы. В различные сроки после операции произведена шунтография 78 больным (75 (96,2%) мужчин и 3 (3,8%) женщины) с возвратной стенокардией. Сроки наблюдения за оперированными пациентами составили от 1 мес до 8 лет после операции. Результаты. Отмечено появление 104 новых локальных стенозов и 39 окклюзий в 31 артерии с функционирующими шунтами и в 18 артериях с окклюзированными шунтами. По данным шунтографии, проходимыми были 143 (60,3%) шунта из всех выполненных шунтов, непроходимыми - 94 (39,7%). Существует зависимость развития тромбоза трансплантатов от количества шунтированных артерий. Так, при шунтировании 1 коронарной артерии (КА) проходимы все 4 (100%) шунта. При шунтировании 2 КА тромбированными оказались 3 (13,7%) трансплантата. Из 126 кондуитов при шунтировании 3 КА тромбированными были 57 (45,2%). При шунтировании 4 КА тромбированными были 34 (40%) из 85 шунтов. Выводы. Причиной тромбозов трансплантатов явились плохое дистальное русло, технические ошибки забора и имплантации шунтов, повлекшие за собой тромбоз трансплантатов, перенесенный медиастинит, превышение показаний к операции и шунтировании КА с 'незрелыми' стенозами (50%), прогрессирование атеросклеротического процесса, использование венозных трансплантатов. Установлена также прямая зависимость тромбозов трансплантата от количества шунтируемых коронарных артерий. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|