Defining the Role of Structural Lesions and Metabolic Abnormalities in Periodic Lateralized Epileptiform Discharges

Autor: Henry G. Raroque, Robert F. Leroy, Harish S. Jhaveri, Elizabeth C. Allen, Peter C. W. Gonzales
Rok vydání: 1993
Předmět:
Zdroj: Epilepsia. 34:279-283
ISSN: 1528-1167
0013-9580
DOI: 10.1111/j.1528-1157.1993.tb02411.x
Popis: Summary: We reviewed the EEG, clinical manifestations, computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI) scans of 39 patients with periodic lateralized epileptiform discharges (PLEDs) or bilateral periodic lateralized epileptiform discharges (BIPLEDs) to determine the role of structural lesions (SL) and metabolic abnormalities (MA) in their pathogenesis. Thirty-eight patients had CT and 7 had MRI scans. Thirty-eight had lesions on CT or MRI. All those with PLEDs consistently had lesions on the side of the discharges, and 5 of 6 with BIPLEDs had lesions on both hemispheres. A subgroup of 23 patients with metabolic determination within 24 h of EEG all showed mild to moderate MA. They all also had SL. These findings support a primary role for SL but cannot exclude an additional role for MA. ReSUMe Les auteurs ont revu les manifestations EEG et cliniques, et les examens scanographiques et IRM de 39 patients ayant presente des decharges epileptiformes periodiques lateralisees (PIED) ou des decharges epileptiformes periodiques lateralisees bilaterales (BIPLED) afin de determiner le role des lesions structurelles et des anomalies metaboliques dans la pathogenie de ces manifestations. Trente-huit patients ont beneficie d'une scanographie, 7 d'une IRM. Trente-huit presentaient des lesions a la scanographie ou a l'IRM. Tous ceux presentant des PLED avaient de facon reproductive des lesions du cote des decharges, et 5 des 6 patients avec BIPLED avaient des lesions sur les deux hemispheres. Un sous-groupe de 23 patients ayant beneficie d'un examen metabolique dans les 24 heures qui ont suivi l'EEG avaient des anomalies metaboliques d'intensite moderee ou moyenne. Ils presentaient egalement des lesions structurelles. Ces constatations sont en faveur d'un role primaire pour les ltsions structurelles, et n'excluent pas un ro1e additionnel pour les anomalies metaboliques. ZUSAMMENFASSUNG Wir untersuchten EEG, klinische Manifestation, CT- und MRI-Befunde von 39 Patienten mit periodisch lateralisierten epileptiformen Entladungen (PLEDs) oder bilateral periodisch lateralisierten epileptiformen Entladungen (BIPLEDs), um die Rolle von strukturellen Lasionen (SL) und metabolischen Auffelligkeiten (MA) bei ihrer Pathogenese zu untersuchen. 38 Pa-tienten hatten ein CT, 7 ein MRI. 38 Patienten hatten eine Lasion entweder im CT oder MRI. Alle Patienten mit PLEDs hatten Lasionen auf der Seite der Entladungen und 5 von 6 Patienten mit BIPLEDs hatten Lasionen in beiden Hemispharen. Eine Un-tergruppe von 23 Patienten mit Stoffwechselparameter-Bestimmungen innerhalb von 24 Studen der EEG-Ableitung zeigten milde bis maβige MA. Alle hatten strukturelle Lasionen. Die Befunde unterstreichen die Erstrangigkeit von strukturellen Lasionen, konnen jedoch eine zusatzliche Wirkung von MA nicht ausschlieβen.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: