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Resumen El medico de Atencion Primaria, dado el escalon que ocupa en la cadena asistencial, debe enfrentar el reto diario de convivir con toda clase de enfermedades, y no son precisamente las urologicas de las menos prevalentes. Presentamos 2 casos clinicos y realizamos una revision bibliografica sobre el sindrome renal del cascanueces (nutcracker syndrome) , consistente en la compresion de la vena renal izquierda entre la arteria mesenterica superior y la aorta abdominal. Es mas frecuente en la tercera/cuarta decada de la vida y en mujeres que en hombres, aunque se puede observar en recien nacidos. Clinicamente se presenta con sintomas urologicos (dolor abdominal en el flanco izquierdo, hematuria macro/microscopica, disuria, varicocele) o ginecologicos (dismenorrea, dispauremia, dolor poscoital, dolor hipogastrico, varices pelvicas, vulvares, gluteas). La angio-TC abdominal con contraste es muy util para establecer el diagnostico. El tratamiento puede ser conservador, aunque en algunos casos puede ser necesaria la cirugia. |
