Descemet's membrane endothelial keratoplasty with a simplified technique and low complication rate: the samba technique
| Autor: | José Álvaro Pereira Gomes, Albert Santos, Adriana dos Santos Forseto, Gustavo Teixeira Grottone, Nicolas Cesário Pereira, Myrna Serapião dos Santos |
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| Rok vydání: | 2016 |
| Předmět: |
0301 basic medicine
Visual acuity genetic structures Cornea/surgery medicine.medical_treatment Cell Count Corneal Diseases 0302 clinical medicine Postoperative Complications Transplante de córnea lcsh:Ophthalmology Medicine Aged 80 and over Endothelium Corneal Eye bank General Medicine Middle Aged Tissue Donors Descemet's membrane endothelial keratoplasty Treatment Outcome Córnea/cirurgia Descemet Stripping Endothelial Keratoplasty medicine.symptom Adult medicine.medical_specialty Anterior Chamber 03 medical and health sciences Ophthalmology Humans Complication rate Descemet Membrane Corneal transplantation Aged Retrospective Studies Ceratoplastia endotelial com remoção da lâmina limitante business.industry Fuchs' Endothelial Dystrophy Endothelial Cells Reproducibility of Results Retrospective cohort study eye diseases 030104 developmental biology lcsh:RE1-994 030221 ophthalmology & optometry Bullous keratopathy business Descemet stripping endothelial keratoplasty |
| Zdroj: | Arquivos Brasileiros de Oftalmologia v.81 n.2 2018 Arquivos brasileiros de oftalmologia Conselho Brasileiro de Oftalmologia (CBO) instacron:CBO Arquivos Brasileiros de Oftalmologia, Vol 81, Iss 2, Pp 130-136 Arquivos Brasileiros de Oftalmologia, Volume: 81, Issue: 2, Pages: 130-136, Published: APR 2018 |
| ISSN: | 1678-2925 |
| Popis: | Purpose: We report a simplified Descemet's membrane endothelial keratoplasty (DMEK) technique that involves safe and effective preparation and introduction, correct orientation, and easy unfolding of the donor graft inside the recipient anterior chamber. Methods: In this retrospective study, we assessed the surgical outcomes of 26 eyes of 23 consecutive patients (mean age, 61.2 ± 11.4 yr; range, 39-82 yr) with Fuchs endothelial corneal dystrophy (n=19) or bullous keratopathy (n=7) who underwent the Samba technique, a simplified DMEK method, at the Sorocaba Ophthalmology Hospital, Sorocaba Eye Bank, Sorocaba, Brazil, between August 2011 and July 2012. Results: Of the 26 operated eyes, only two (7.7%) experienced partial graft detachment requiring rebubbling, and in those eyes, the graft was reattached successfully with one air bubble. There were no cases of primary graft failure, tissue loss, or pupillary block. All patients with good visual potential achieved a best-corrected visual acuity of 20/30 or better at 6 months, and 82.6% achieved a best-corrected visual acuity of 20/30 or better 1 month postoperatively. Conclusion: In this retrospective study, the Samba technique, a simplified DMEK procedure, was safe and effective, with an acceptably low rebubbling rate and no incidence of primary graft failure or pupillary block. Moreover, rapid and nearly complete visual recovery was achieved. This simplified DMEK technique can be adopted by corneal surgeons worldwide as a primary treatment for endothelial dysfunction with a less steep learning curve and low rate of postoperative complications. RESUMO Objetivo: Relatar uma técnica simplificada de ceratoplastia endotelial da membrana de Descemet (DMEK) que envolve a preparação e a introdução seguras e eficazes, a orientação correta e o fácil desdobramento do enxerto doador dentro da câmara anterior receptora. Métodos: Neste estudo retrospectivo, foram revisados e avaliados os resultados cirúrgicos de 26 olhos de 23 pacientes consecutivos (idade média: 61,2 ± 11,4 anos, intervalo: 39 a 82 anos) com distrofia corneana endotelial de Fuchs (n=19) ou ceratopatia bolhosa (N=7) submetidos à técnica "Samba", método de DMEK simplificado, no Hospital Oftalmológico de Sorocaba, Banco de Olhos de Sorocaba, Sorocaba, Brasil, entre agosto de 2011 e julho de 2012. Resultados: Dos 26 olhos operados, apenas 2 olhos (7,7%) apresentaram descolamento parcial do enxerto que necessitou de nova injeção de ar na câmara anterior "re-bubble", e nesses olhos o enxerto foi posicionado com sucesso com o procedimento de "re-bubble". Nenhum dos 26 olhos apresentaram falência primária do enxerto ou perda de tecido, ou bloqueio pupilar. Todos os pacientes com bom potencial visual obtiveram a acuidade visual melhor corrigida de 20/30 ou melhor e 82,6% tinham acuidade visual melhor corrigida de 20/30 ou melhor com 1 mês de cirurgia. Conclusão: Neste estudo retrospectivo, a técnica de Samba, um procedimento de DMEK simplificado, mostrou-se segura e eficaz, com uma taxa de "re-bubble" aceitavelmente baixa e nenhuma incidência de falência primária ou complicação com bloqueio pupilar. Além disso, a recuperação visual rápida e completa foi rapidamente alcançada. Esta técnica DMEK simplificada pode ser adotada por cirurgiões de córnea em todo o mundo como um tratamento primário para disfunção endotelial com uma curva de aprendizado rápida e baixa taxa de complicações pós-operatórias. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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