Tratamiento endoscópico del reflujo vesico ureteral III-V complicado en lactantes menores de 1 año

Autor: Fernando Ibáñez Cerrato, Moisés Mieles Cerchar, Carlos Miguélez Lago, Manuel García Mérida, Jairo Moreno Román, Eulogio Galiano Duro
Rok vydání: 2008
Předmět:
Zdroj: Archivos Españoles de Urología (Ed. impresa) v.61 n.2 2008
SciELO España. Revistas Científicas Españolas de Ciencias de la Salud
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Popis: OBJETIVOS Conocer el resultado del tratamiento endoscopico (TE) en lactantes con pielonefritis recurrente y alto grado (G) de Reflujo Vesico Ureteral (RVU). METODOS Criterios de inclusion: lactantes de 2-12 meses de edad con RVU G III-V y al menos 2 infecciones de tracto urinario febriles, una durante profilaxis antibiotica (PA). N = 29 lactantes: 21 del sexo masculino (72.4%) y 8 del sexo femenino. El RVU fue primario en 19 ninos (65.5%) y secundario en 10. El grado fue III en 13 ureteres (30.9%), IV en 20 (47.6%) y V en 9 (21.4%). Las sustancias inyectadas fueron por orden cronologico polidimetilxilosano, hidroxiapatita y dextranomero / acido hialuronico estabilizado no animal. Clasificacion de los resultados: Solucionado RVU G 0-I, Mejorado G I-II (control sin PA), Persistente G III-V. En el RVU Persistente de decidio Cirugia Abierta (CA) o repeticion de TE en base a los hallazgos cistoscopicos. RESULTADOS Hay 1 U G III y 2 U G IV esperando repeticion de inyeccion de TE por lo que no son incluidos, de modo que hay 39 U (92.85%) validos para evaluar los resultados finales: G III 12 U, con12 primeras y 4 segundas inyecciones (1.33 inyecciones por ureter): solucionados 10 (83.3%), Mejoria 1 (8.3%), CA 1 (8.3%). G IV 18 U, con 18 primeras y 4 segundas inyecciones (1.22 inyecciones por ureter): Solucionados 14 (77.7%), Mejoria 4 (22.2%), No CA. G V 9 U, con 9 primeras inyecciones, 4 segundas y 1 tercera (1.55 inyecciones por ureter): Solucionados 5 (55.6%), Mejoria 1 (11.1%), CA 3 (33.3%). CA Evitada: 35 U (89.7%), G III 91.6%, G IV 100%, G V 66.7%. Los resultados son mejores en G III que en V. La unica complicacion fue una obstruccion ureteral tratada con exito con CA. CONCLUSIONES El TE puede ser considerado la 1a opcion terapeutica en lactantes con RVU III-V e ITU a pesar de la PA, porque el TE ha solucionado el RVU en el 74.3% y evitado al CA en el 89.7% de los U, con un procedimiento minimamente invasivo y escasas complicaciones.
Databáze: OpenAIRE
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