Limitações e controvérsias na determinação do valor preditivo de critérios de morfologia oocitária e embrionária
| Autor: | Tsutomu Aoki, Rita de Cássia Savio Figueira, Edson Borges Junior |
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| Rok vydání: | 2015 |
| Předmět: |
Pregnancy
In vitro fertilisation medicine.medical_treatment Embryo transfer Embryo Gynecology and obstetrics Biology Embryo development medicine.disease Bioinformatics Predictive value Infertilidade Transferência embrionária Desenvolvimento embrionário medicine.anatomical_structure Human fertilization Treatment success Infertility In vitro fertilization embryonic structures RG1-991 medicine Fertilização in vitro Blastocyst Selection (genetic algorithm) |
| Zdroj: | Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, Vol 37, Iss 11, Pp 533-546 (2015) Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia v.37 n.11 2015 Revista brasileira de ginecologia e obstetrícia Federação Brasileira das Sociedades de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO) instacron:FEBRASGO Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, Volume: 37, Issue: 11, Pages: 533-546, Published: NOV 2015 |
| ISSN: | 1806-9339 |
| Popis: | Com o objetivo de aumentar as taxas de sucesso das pacientes que são submetidas a técnicas de reprodução humana assistida (RHA), numerosos estudos apresentam como foco a identificação do embrião com maior potencial de implantação. Apesar dos avanços tecnológicos significativos da Medicina Reprodutiva baseados no advento da era da genômica, proteômica e metabolômica (OMICS), técnicas rotineiramente aplicáveis ainda não estão disponíveis. Dessa forma, laboratórios de fertilização in vitro(FIV) de todo o mundo selecionam para transferência embriões humanos cultivados in vitrobaseados em parâmetros morfológicos avaliados em microscopia de luz. Diversos parâmetros morfológicos podem ser avaliados desde o estágio pronuclear até o estágio de blastocisto para embriões humanos cultivados in vitro. De modo geral, independentemente do dia da transferência, tais critérios parecem apresentar valor preditivo de viabilidade embrionária quando avaliados individualmente ou coletivamente. No entanto, a subjetividade da avaliação morfológica, bem como a ampla diversidade de sistemas de classificação embrionária aplicados por diferentes clínicas, implica em resultados contraditórios, tornando extremamente difícil a implementação de um consenso do valor preditivo dos diferentes parâmetros morfológicos avaliados. A otimização da seleção embrionária representa um grande potencial de aumento das taxas de sucesso do tratamento, além de possibilitar a realização da transferência de um número reduzido de embriões, minimizando os riscos derivados de estações múltiplas. In order to increase the success rate of in vitrofertilization cycles, several studies have focused on the identification of the embryo with higher implantation potential. Despite recent advances in the reproductive medicine, based on the OMICs technology, routinely applicable methodologies are still needed. Thus, in most fertilization centers embryo selection for transfer is still based on morphological parameters evaluated under light microscopy. Several morphological parameters may be evaluated, ranging from the pronuclear to blastocyst stage. In general, despite the day of transfer, some criteria are suggested to present a predictive value for embryo viability when analyzed independently or combined. However, the subjectivity of morphological evaluation, as well as the wide diversity of embryo classification systems used by different fertilization centers shows contrasting results, making the implementation of a consensus regarding different morphological criteria and their predictive value a difficult task. The optimization of embryo selection represents a large potential to increase treatment success rates, allowing the transfer of a reduced number of embryos and inimizing the risks of multiple pregnancy. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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