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Tradicionalmente, se ha asociado la vitamina D (vit D) con la saludmineral osea y su deficiencia con el desarrollo de raquitismo en la infancia y osteomalacia en la edad adulta. Ello era solo la punta de un iceberg. Datos recientes demuestran que la vit D es mucho mas que una vitamina. Es parte esencial de un complejo sistema endocrino con accion hormonal a traves de receptores extendidos por todo el organismo con multiples acciones, tanto genomicas como no genomicas. El calcitriol [1,25(OH)2D] es el principal metabolito activo que se une al receptor nuclear esteroideo. Se estima que regula la expresion demas de 200 genes de forma directa, e indirectamente cerca de 2.000. Ademas su precursor, el calcidiol [25(OH)D], puede ser convertido a calcitriol en otros tejidos no renales, como las celulas inmunitarias, el hueso, la paratiroides y los islotes de Langerhans del pancreas, entre otros, ejerciendo funciones paracrinas y autocrinas tejidoespecificas. Por consiguiente, la vit D no solo es una pieza clave en la regulacion de la homeostasis mineral y en la salud mineral osea, sino que tambien modula el crecimiento y la diferenciacion celular en una amplia variedad de tejidos, la actividad endocrina del pancreas, del rinon y el funcionalismo del sistema inmunitario, potenciando la inmunidad innata, entre otras funciones. Diversos estudios clinicos y epidemiologicos en poblaciones adultas han puesto de relieve la estrecha relacion existente entre la hipovitaminosis D y el incremento del riesgo de presentar diferentes tipos de cancer, especialmente |
