Luxación de una prótesis abisagrada de rodilla. Reporte de un caso. [Posterior dislocation of a hinged knee prosthesis. Case report]
| Autor: | Sebastián Senes, Diego José Gómez, Germán Garabano, César Pesciallo |
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| Rok vydání: | 2017 |
| Předmět: |
business.industry
Prótesis abisagrada de rodilla deformidad en ráfaga luxación protésica posterior rotura del implante. Hinged knee prosthesis posterior dislocation failure of a hinged prosthesis disengagement revision total knee arthroplasty yoke fracture Total knee replacement Late complication General Medicine Third generation lcsh:RD701-811 MULTIPLE DISLOCATIONS lcsh:Orthopedic surgery Knee prosthesis High doses Medicine Posterior dislocation Complication rate Nuclear medicine business |
| Zdroj: | Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatologia, Vol 82, Iss 4, Pp 294-298 (2017) |
| ISSN: | 1852-7434 1515-1786 |
| DOI: | 10.15417/529 |
| Popis: | Las protesis abisagradas de rodilla tienen indices de complicaciones que pueden llegar al 44% en 15 anos. La luxacion protesica secundaria a una rotura del mecanismo abisagrado resulta ser la complicacion alejada mas frecuente luego del aflojamiento mecanico. Presentamos un caso de luxacion protesica posterior, en un implante abisagrado rotatorio de tercera generacion (Rotax, FII SA®, Saint Just Malmont, Francia), implantada originalmente en una paciente de 69 anos, con artritis reumatoidea y tratamiento prolongado con Metilprednisona y Metotrexato a altas dosis. El tratamiento fue realizado en ambas rodillas en dos tiempos para corregir una deformidad en rafaga altamente invalidante. Nuestra hipotesis postula que la luxacion se debio a la rotura del buje de polietileno del implante, siendo este el eslabon mas debil del mecanismo abisagrado. Existen escasos reportes bibliograficos sobre esta particular complicacion. Sin embargo, encontramos homogeneidad en las conclusiones de los mismos, considerando el ensamble entre el componente tibial y femoral, como el punto mas fragil del sistema. Recomendamos en estos complejos escenarios realizar la revision protesica solo ante la presencia de episodios clinicos evidenciables, como luxaciones o Inestabilidad persistente Abstract Hinged knee prosthesis has a complication rate up to 44% at 15 years. Prosthetic dislocation secondary to a breakage of the hinged mechanism turns to be the second most frequent late complication after mechanical loosening. We present a patient with a posterior dislocation of a third generation rotating hinged total knee replacement (Rotax, FII SA®, Saint Just Malmont, France), implanted originally in a 69-year-old woman with rheumatoid arthritis and history of treatment with metilprednisone and methotrexate at high doses. The bilateral arthroplasty was performed in two times to correct a highly disabling deformity. We hypothesize the dislocation is due to the breakage of the polyethylene yoke of the prosthesis, being the weakest link of the hinged mechanism. There are rare bibliographic reports about this complication. However, we found similar conclusions, considering the engage of the tibial and femoral components as the weakest link of the system. We recommend in these complex scenarios to perform revision surgery only in cases with high repercussion in daily life presenting persistent instability or multiple dislocations. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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