Teleconsultation in primary ophthalmic emergencies during the COVID-19 lockdown in Paris: Experience with 500 patients in March and April 2020

Autor: L. N’Kosi, H. Bourdon, P. El Kaim, S. Bodin, A. Ballino, L. Debillon, R. Jaillant
Rok vydání: 2020
Předmět:
Male
teleophthalmology
lockdown
0302 clinical medicine
Medical advice
Health care
Medicine
Prospective Studies
Medical diagnosis
Child
Prospective cohort study
Aged
80 and over
education.field_of_study
Social distance
social distancing
Middle Aged
Telemedicine
distanciation sociale
Child
Preschool
confinement
Quarantine
Female
Medical emergency
Coronavirus Infections
Cohort study
Adult
Paris
Adolescent
Pneumonia
Viral
Population
Teleophthalmology
Sensitivity and Specificity
Article
Appointments and Schedules
Betacoronavirus
Young Adult
03 medical and health sciences
Age Distribution
Humans
urgences ophtalmologiques
Diagnostic Errors
Sex Distribution
education
Pandemics
IQR
interquartile range
Aged
téléophtalmologie
SARS-CoV-2
business.industry
Infant
COVID-19
emergency ophthalmology
medicine.disease
Ophthalmology
030221 ophthalmology & optometry
Emergencies
SD
standard deviation
business
Zdroj: Journal Francais D'Ophtalmologie
Journal Français dOphtalmologie
ISSN: 0181-5512
DOI: 10.1016/j.jfo.2020.05.005
Popis: Resumen Il s’agit d’une étude observationnelle prospective concernant les 500 premiers patients pris en charge pour une téléconsultation d’urgence ophtalmologique lors de la première quinzaine du confinement en France. Il s’agit de la première étude montrant l’utilité de la télé ophtalmologie à l’aide seule d’un smartphone ou d’un navigateur internet équipés d’une webcam pour trier et organiser la prise en charge des urgences ophtalmologiques dans une population soudainement restreinte dans son accès aux soins. Dans cette étude, tout patient réclamant une consultation au centre ophtalmologique (« SOS Œil ») à Paris se voyait proposer un rendez-vous de téléconsultation préalable afin d’évaluer l’indication ou non à une consultation physique et à une rupture du confinement. Sur avis médical, un rendez-vous physique était donné le jour même si nécessaire. L’objectif de l’étude était de décrire la population, les pathologies avec pour critère de jugement principal ‘la capacité de la téléconsultation à indiquer un rendez-vous physique pour un diagnostic et une prise en charge adéquat’. Cette organisation a permis aux praticiens et aux patients un maintien des mesures de distanciation sociale tout en évitant 3 consultations physiques sur 4. 27% des téléconsultations aboutissaient à un rendez-vous physique. Le délai moyen entre l’apparition des symptômes et la téléconsultation était de 4.12 jours, mais moins d’1 jour pour les traumatismes, corps étrangers et troubles neuro-ophtalmologiques. La téléconsultation a montré une sensibilité de 96% et une spécificité de 95% à poser une indication correcte de consultation physique avec seulement 1% d’erreurs diagnostiques conduisant à un retard de prise en charge. De fait la téléconsultation a permis un maintien satisfaisant de l’accès aux soins ophtalmologiques d’urgence tout en préservant les mesures d’hygiène et de distanciation sociale. La téléconsultation peut être considérée comme un moyen efficace pour réguler l’accès aux services d’urgences ophtalmologiques, et ce particulièrement pour les patients ayant un accès aux soins spécialisés limité.
Databáze: OpenAIRE
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