Factores asociados a la sobrevida en pacientes con tumor de Wilms
| Autor: | Natalia Herrera Toro, Laura Peña Aguirre, Carlos Federico Molina |
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| Jazyk: | Spanish; Castilian |
| Rok vydání: | 2021 |
| Předmět: |
Oncology
medicine.medical_specialty RD1-811 medicine.medical_treatment cirugía surgery 03 medical and health sciences surgical oncology 0302 clinical medicine 030225 pediatrics Internal medicine Medicine cancer survivors urology Lymph node urología Chemotherapy business.industry nefroblastoma Wilms tumor Wilms' tumor Pediatric age supervivientes de cáncer medicine.disease Tumor recurrence oncología quirúrgica medicine.anatomical_structure 030220 oncology & carcinogenesis Abdominal tumor nephroblastoma tumor de Wilms Observational study Surgery business Bilateral surgery |
| Zdroj: | Revista Colombiana de Cirugía, Volume: 35, Issue: 4, Pages: 621-629, Published: 15 FEB 2021 Revista Colombiana de Cirugía, Vol 35, Iss 4 (2020) |
| Popis: | Resumen Introducción. El tumor de Wilms es el segundo tumor abdominal más frecuente en la edad pediátrica y responde por más del 90 % de los tumores renales en pediatría. A pesar de que la sobrevida descrita es mayor del 90 %, en nuestro medio encontramos que solo alcanza al 70 %, por lo que deseamos evaluar cuáles son los factores asociados con dichos resultados desfavorables, con el fin de implementar medidas para mejorar la sobrevida de nuestros pacientes. Métodos. Se realizó un estudio observacional, transversal, en dos centros de alto nivel de atención, que incluyó una muestra de 84 pacientes menores de 15 años, con diagnóstico de tumor de Wilms. Resultados. Los factores que se asociaron significativamente con un aumento en la probabilidad de morir fueron: no completar el protocolo de quimioterapia, (OR 34; IC95% 3,7-312; p 0,000) y presentar recidiva tumoral (OR 35,7; IC95% 6,9-184; p 0,000). Otros factores que aumentaron esta probabilidad sin alcanzar a ser significativos, pero mostrando una evidente tendencia fueron: presentación bilateral (OR 4,1; IC95% 0,6-5,5; P 0,147), complicaciones quirúrgicas (OR 3,2; IC95% 0,7-14,6; p 0,136), compromiso de ganglios linfáticos en tomografia (OR 2,4; IC95% 0,78,4; p 0,139) y las metástasis a distancia (OR 2,5; IC95% 0,7-9; p 0,143). Discusión. La sobrevida de nuestros niños con tumor de Wilms es menor que la reportada en la literatura mundial, siendo la falla en terminar la quimioterapia, la recidiva y la necesidad de cirugía bilateral, los factores asociados con este desenlace. Abstract Introduction. Wilms tumor is the second most frequent abdominal tumor in pediatric age, and it accounts for more than 90% of kidney tumors in pediatrics. Although the described survival is greater than 90%, in our setting we find that it only reaches 70%. Our objective was to evaluate the factors associated with these unfavorable results, in order to implement measures to improve the survival of our patients. Methods. An observational, cross-sectional study was conducted in two tertiary medical centers, which included a sample of 84 patients under 15 years of age with a diagnosis of Wilms tumor. Results. The factors that were significantly associated with an increase in the probability of dying were not completing the chemotherapy protocol (OR 34; 95%CI 3.7-312; p 0.000) and presenting tumor recurrence (OR 35.7; 95%CI 6.9-184; p 0.000). Other factors that increased this probability without being significant, but showing an evident trend were: bilateral presentation (OR 4.1; 95%CI 0.6-5.5; p 0.147), surgical complications (OR 3.2; 95%CI 0.7-14.6; p 0.136), lymph node involvement in tomography (OR 2.4; 95%CI 0.7-8.4; p 0.139) and distant metastases (OR 2.5; 95%CI 0.7-9; p 0.143). Discussion. The survival of the children with Wilms tumor in our study was lower than that reported in the world literature, with failure to complete chemotherapy, recurrence and the need for bilateral surgery being the factors associated with this outcome. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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