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Resumen Antecedentes El sindrome de cascanueces es una entidad rara y en la mayoria de los casos es el resultado de la compresion extrinseca de la vena renal izquierda a su paso entre la arteria mesenterica superior y la aorta, asociada a estenosis funcional. Objetivo Presentamos el caso de una paciente de 19 anos sin antecedentes patologicos importantes, a quien se le confirmo diagnostico de sindrome de cascanueces que se resolvio con terapia endovascular. Caso clinico La paciente presento hematuria macroscopica de 6 meses de evolucion y fue referida al Servicio de Cirugia Vascular despues de descartar otras etiologias. Una angiotomografia revelo la compresion de la vena renal izquierda. A la paciente se le coloco un stent expandible por balon de 12 × 16 mm de manera exitosa, con inmediata mejoria angiografica, reduccion de gradientes de presion y la progresiva resolucion de la hematuria. A un ano de la intervencion, continua libre de sintomas. Conclusion El sindrome de cascanueces es una entidad poco frecuente que requiere un alto indice de sospecha. La hematuria macroscopica es una manifestacion clinica no siempre presente. En nuestro caso, la colocacion de un stent demostro ser efectiva en la resolucion de sintomas a 12 meses de seguimiento. Ademas, en este articulo presentamos una breve revision de la literatura. |
