Microalbuminúria é um marcador prognóstico independente em pacientes com insuficiência cardíaca crônica
| Autor: | Paula de Vilhena Ferradaes, Evandro Tinoco Mesquita, Antonio Claudio Lucas da Nóbrega, Humberto Villacorta |
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| Rok vydání: | 2012 |
| Předmět: |
lcsh:Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system
medicine.medical_specialty medicine.medical_treatment insuficiencia cardíaca enfermedades renales Albuminúria Internal medicine medicine Albuminuria Myocardial infarction insuficiência cardíaca Risk factor Intensive care medicine Dialysis Ejection fraction business.industry Hazard ratio medicine.disease pronóstico prognóstico lcsh:RC666-701 Heart failure Cardiology doenças renais Microalbuminuria medicine.symptom Cardiology and Cardiovascular Medicine business |
| Zdroj: | Arquivos Brasileiros de Cardiologia, Vol 98, Iss 1, Pp 62-69 (2012) Arquivos Brasileiros de Cardiologia v.98 n.1 2012 Arquivos Brasileiros de Cardiologia Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) instacron:SBC |
| ISSN: | 0066-782X |
| DOI: | 10.1590/s0066-782x2011005000120 |
| Popis: | FUNDAMENTO: A microalbuminúria tem sido descrita como um fator de risco para doenças cardiovasculares e renais progressivas. Pouco se sabe sobre seu valor prognóstico em pacientes (pts) com Insuficiência Cardíaca (IC) estabelecida. OBJETIVO: Avaliar o papel da microalbuminúria como um marcador de prognóstico em pacientes com IC crônica recebendo medicação padrão. MÉTODOS: De janeiro de 2008 até setembro de 2009, 92 pacientes com IC crônica foram prospectivamente incluídos. A idade média foi de 63,7 ± 12,2 e 37 (40,7%) eram do sexo masculino. A média de fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) foi de 52,5 ± 17,5%. Pacientes em diálise foram excluídos. A Concentração de Albumina Urinária (CAU) foi determinada em primeira amostra de urina da manhã. O tempo decorrido até o primeiro evento (internação por IC, consulta no departamento de emergência por IC ou morte cardiovascular) foi definido como endpoint. O seguimento médio foi de 11 ± 6,1 meses. RESULTADOS: No momento da inclusão no estudo, 38 (41,3%) pacientes tinham microalbuminúria e nenhum paciente teve albuminúria evidente. Pacientes com microalbuminúria apresentaram menor fração de ejeção ventricular esquerda do que o restante dos indivíduos (47,9 ± 18,5 vs. 54,5 ± 17,7%, p = 0,08). A CAU apresentou-se maior em pacientes com eventos (mediana 59,8 vs. 18 mg/L, p = 0,0005). Sobrevida livre de eventos foi menor nos pacientes com microalbuminúria quando comparados com albuminúria normal (p < 0,0001). As variáveis independentes relacionadas a eventos cardíacos foram CAU (taxa de risco p < 0,0001 = 1,02, 95% CI = 1,01-1,03 por 1-U aumento da CAU), e histórico de infarto do miocárdio (p = 0,025, IC = 3,11, 95% IC = 1,15-8,41). CONCLUSÃO: A microalbuminúria é um marcador prognóstico independente em pacientes com IC crônica. Pacientes com microalbuminúria tinham tendência para FEVE inferior. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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