Snake bites in children at the Fez University Hospital in Morocco

Autor: M.A. Berdai, M. Harandou, S. Labib
Rok vydání: 2013
Předmět:
Zdroj: Médecine et Santé Tropicales. 23:427-432
ISSN: 2261-2211
2261-3684
DOI: 10.1684/mst.2013.0258
Popis: Objectif. Le but de notre etude etait de decrire les caracteristiques epidemiologiques, cliniques, biologiques et therapeutiques de l’envenimation ophidienne chez l’enfant au nord du Maroc. Materiel et methodes. Il s’agit d’une etude retrospective realisee dans le service de reanimation pediatrique du CHU Hassan II de Fes au Maroc entre avril 2011 et avril 2013. Ont ete inclus les enfants ayant subi une morsure de serpent decrite par le patient ou par son entourage et ceux presentant les traces de crochets du serpent. Resultats. Douze enfants ont ete inclus dans cette etude, L’âge moyen etait de 9,6 ± 2,9 ans, toutes les envenimations survenaient le jour avec un delai d’admission de 8,8 ± 5,6 h. Les signes locoregionaux et l’œdeme etaient constants, associes aux ecchymoses (58 %) et aux phlyctenes (25 %). Les manifestations generales – incluant les signes gastro-intestinaux, cardio-vasculaires, neurologiques et hemorragiques – etaient constatees chez 83 % des enfants. Les anomalies biologiques de l’hemostase etaient presentes chez 91 % des cas, la thrombopenie etait profonde avec une moyenne de 27,7 ± 30,7 G/L. Toutes les envenimations etaient de grade 2 ou 3. L’analgesie etait systematique, l’aponevrotomie etait realisee chez 25 % des cas et la transfusion de produits sanguins labiles chez 66 % des enfants ; deux patients ont recu une immunotherapie antivenimeuse. Un quart des patients a necessite une ventilation mecanique et deux deces (16 %) sont survenus. Conclusion. Cette serie se caracterise par la gravite du tableau clinique avec la predominance des complications locoregionales et des troubles de l’hemostase, correspondant au syndrome viperin, d’ou l’interet d’une immunotherapie disponible et adaptee a nos especes afin d’ameliorer le pronostic de ces envenimations.
Databáze: OpenAIRE