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Resumen Introduccion La persistencia del conducto arterioso hemodinamicamente significativo incrementa la morbimortalidad de los recien nacidos prematuros. Objetivo Conocer la incidencia de persistencia del conducto arterioso, porcentaje de exito y fracaso al cierre con ibuprofeno y causas de fracaso. Material y metodos Estudio retrospectivo de pacientes que recibieron uno o 2 ciclos de ibuprofeno para cierre de persistencia del conducto arterioso de junio 2011 a octubre 2012 en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales del Instituto Nacional de Perinatologia: dosis inicial (10 mg/kg/dia) y 2 dosis de mantenimiento (5 mg/kg/dia) cada 24 h. Resultados Se presentaron 64 casos de 295 ingresos (21.6%), se excluyeron 22 casos por no reunir los criterios de inclusion, quedando para el analisis 42 pacientes. Edad al diagnostico 5 dias (± 3.1), edad al tratamiento 5.3 dias (± 5.6), porcentaje de exito con el primer ciclo de tratamiento del 47.7%. Para el segundo ciclo: edad al tratamiento 9 dias (± 2.9), exito del 42.8%, fracaso del 57.1%. De los pacientes que ameritaron cierre quirurgico, la edad al tratamiento fue 19.1 dias (± 7.0). Cuatro pacientes (6%) desarrollaron insuficiencia renal aguda asociada a ibuprofeno . Conclusiones No se encontro diferencia en el exito para el primer o segundo ciclo (47.7 vs. 42.8%) (p = 1). Con las dosis de ibuprofeno actualmente utilizadas, el porcentaje de exito en un segundo ciclo es menor pero no significativo. No encontramos diferencias en cuanto al porcentaje de exito que se relacionen con los liquidos administrados, la presencia de sepsis, el uso de ventilacion mecanica y/o furosemida, y tampoco el inicio posterior al quinto dia de vida se asocia a incremento en el porcentaje de fracaso. |
