Tratamento laparoscópico de 98 pacientes com endometriose intestinal
Autor: | Luciana Maria Pyramo Costa, Márcia Mendonça Carneiro, Ivone Dirk Souza Filogonio, Ivete de Ávila, Luiz Gonzaga Rodrigues Machado |
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Jazyk: | portugalština |
Rok vydání: | 2010 |
Předmět: |
medicine.medical_specialty
tratamento laparoscópico Endometriosis deep endometriosis laparoscopy ressecção em disco Anastomosis Dehiscence Asymptomatic Sigmoidectomy medicine ressecção segmentar endometriose profunda colorectal resection business.industry Pelvic pain Gastroenterology medicine.disease Surgery Rectovaginal fistula Concomitant bowel endometriosis medicine.symptom endometriose intestinal business excision of anterior rectal wall |
Zdroj: | Revista Brasileira de Coloproctologia, Volume: 30, Issue: 1, Pages: 31-36, Published: MAR 2010 Revista Brasileira de Coloproctologia v.30 n.1 2010 Revista Brasileira de Coloproctologia Sociedade Brasileira de Coloproctologia (SBC) instacron:CEC |
Popis: | OBJETIVO: Identificar os tipos de tratamento cirúrgico e a morbidade operatória na endometriose intestinal. MÉTODOS: Estudo retrospectivo de pacientes operadas no Biocor Instituto (Belo Horizonte, MG) por uma equipe multidisciplinar para tratamento de endometriose no período de janeiro de 2002 a junho de 2009. RESULTADO: Noventa e oito pacientes foram submetidas aos seguintes procedimentos para tratamento da endometriose intestinal: ressecção segmentar do reto (n 46; 45,5%), ressecção em disco (n 25; 24,7%), "shaving" (n 18; 17,8%), apendicectomia (n 5; 5%), liberação de aderências sem ressecção (n 5; 5%), ressecção segmentar do sigmóide (n 1; 1%) e ressecção segmentar do colo direito (n 1, 1%). A cirurgia concomitante mais freqüente foi a ressecção de endometriomas ovarianos (n 45). A morbidade operatória foi de 9,2%, sendo as complicações maiores uma fístula retovaginal (1%) e uma deiscência de anastomose (1%). Quarenta e duas pacientes tiveram seguimento médio de 14 meses com recidiva clínica em 8 casos (dor pélvica e dispareunia) e 4 recidivas de imagem à ultrassonografia em parede intestinal, assintomáticas. CONCLUSÃO: O tratamento da endometriose por laparoscopia é factível e seguro, com baixos índices de recidiva. OBJECTIVE: The purpose of this study was to identify the types of surgical procedures performed and the operative morbidity in women with bowel endometriosis. METHODS: Retrospective evaluation of surgical records of women who underwent surgical treatment of endometriosis by a mutidisciplinar team at Biocor Instituto (Belo Horizonte, MG) from January 2002 to June 2009. RESULTS: Ninety-eight women underwent surgical treatment of bowel endometriosis during the study period. The following surgical procedures were performed: segmetnal rectal resection (n 46; 45,5%), intestinal disc excision (n 25; 24,7%), "shaving" (n 18; 17,8%), appendectomy (n 5; 5%), adhesiolysis without intestinal resection (n 5; 5%), segmental sigmoidectomy (n 1; 1%) e segmental right colon resection (n 1, 1%). The most frequent concomitant surgery performed was the removal of ovarian endometriomas (n 45). Operative morbity was observed in 9.2% and major complications were rectovaginal fistula (1%) and anastomosis dehiscence (1%). After a mean followup of 14 months that included 42 patients , recurrence of clinical symptoms (pelvic pain and dyspareunia) was observed in 8 cases as well as 4 cases of asymptomatic intestinal wall endometriosis recurrence which was identified by ultrasonography. CONCLUSION: Laparoscopic treatment of bowel endometriosis is feasible, safe and presents a low recurrence rate. |
Databáze: | OpenAIRE |
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