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Resume Objectif Evaluation des performances de la tomographie par emission de positons au 18FDG (18FDG-TEP) pour le depistage de paragangliome(s) (PGL) chez des patients presymptomatiques, porteurs d’une mutation SDH (apparentes). Patients et methodes Soixante-trois patients, issus de 13 familles, ont eu un depistage genetique a la recherche d’une mutation sur un des genes SDH entre 2003 et fin 2012. Parmi les 45 patients porteurs d’une mutation, 30 patients ayant eu une 18FDG-TEP au bilan initial ont ete inclus dans cette etude retrospective. Une angio-IRM ORL a ete realisee dans tous les cas, une tomodensitometrie thoraco-abdominopelvienne (TDM-TAP) dans 25 cas, une IRM-TAP dans 20 cas, une scintigraphie 123I-MIBG dans 20 cas et un octreoscan® dans 20 cas. Le critere de reference etait histologique ou composite (ensemble des resultats d’imagerie hors 18FDG-TEP et evolution). Resultats Cinq patients se sont reveles porteurs asymptomatiques d’une tumeur : deux PGL abdominaux, un pheochromocytome et deux PGL cervicaux. La sensibilite etait de 100 % pour la 18FDG-TEP, 80 % pour l’octreoscan®, 60 % pour la 123I-MIBG, 100 % pour l’association angio-IRM ORL et IRM-TAP (et/ou TDM-TAP). Deux cas de faux-positifs ont ete observes sur la 18FDG-TEP et un cas sur l’IRM. Discussion and conclusion La 18FDG-TEP est un excellent examen de depistage des sujets SDH apparentes. Si anormale au niveau cervical, elle doit etre completee par une angio-IRM ORL. L’association angio-IRM ORL et IRM-TAP a la meme sensibilite que la 18FDG-TEP. Elle a l’avantage d’etre non irradiante, mais elle est parfois difficile d’acces. |
