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A miocardiopatia hipertrofica (MH) caracteriza-se por apresentar hipertrofia simetrica ou assimetrica do miocardio ventricular, geralmente com predominio no septo interventricular (SIV), com ou sem obstrucao dinâmica de via de saida 1-3. A cavidade ventricular costuma ser de tamanho normal ou reduzida e apresenta disfuncao diastolica resultante, principalmente, de deficit do relaxamento ventricular, mas tambem devido ao aumento da rigidez intrinseca da parede e da reducao da câmara ventricular 4,5. A funcao contratil costuma ser normal ou hiperdinâmica. A MH pode se apresentar desde uma forma assintomatica ate situacoes de insuficiencia cardiaca avancada ou de morte subita, muitas vezes, sem nenhuma sintomatologia previa, tornando o seu diagnostico precoce dificil, porem, imprescindivel em alguns casos 6. A ecocardiografia e o exame mais empregado atualmente na avaliacao da MH. Tem sido empregada tanto na investigacao de casos suspeitos quanto para screening de parentes de pacientes com a doenca. Atraves da ecocardiografia e possivel avaliar os aspectos morfologicos, funcionais e hemodinâmicos da MH 7. A participacao do ecocardiograma no estudo das miocardiopatias (MC) e cada vez mais decisiva em sua caracterizacao e no esclarecimento dos mecanismos fisiopatologicos envolvidos, com importantes implicacoes terapeuticas e prognosticas sendo, atualmente, o metodo de maior aplicabilidade nas varias formas de MC. Apesar do ecocardiograma ter alta sensibilidade para detectar a MC, tal constatacao nao e, em muitos casos, especifica para este diagnostico. Na pratica, o diagnostico de MC e realizado apos a exclusao de todas as demais doencas cardiovasculares, que podem provocar dano miocardico secundario, contudo, deve ser lembrado que essas doencas podem coexistir com uma MC. |
